南寧社保醫(yī)保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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一、2022年南寧社保醫(yī)保報銷范圍

1、參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的費用

七種情形不能報銷

1、未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的

7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形

二、南寧社保醫(yī)保報銷比例

住院治療費報銷:

統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)住院實行分類報銷:

1.甲類醫(yī)藥費在職人員、退休人員分別報銷85%、90%;

2.乙類醫(yī)藥費在職人員、退休人員分別報銷75%、80%;

3.≥500元<5000元丙類醫(yī)藥費在職人員、退休人員分別報銷65%、70%;

4.≥5000元丙類醫(yī)藥費在職人員、退休人員分別報銷50%、55%。

參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的下列項目費用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金報銷范圍:

1.住院治療的醫(yī)療費用;

2.急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用;

3.符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用;

4.符合規(guī)定的其他費用

什么情況下不能報銷

1.未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用

2.自殺、自殘的(精神病)除外

3.打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4.交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等

5.因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

6.屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的

7.國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形

三、南寧社保醫(yī)保報銷地址

南寧市社會醫(yī)療保險管理中心

地址:南寧市葛村路10號

電話:0771-5854299

武鳴縣社會醫(yī)療保險管理中心

地址:武鳴縣新城路49號

電話:0771-6210341

隆安縣醫(yī)療保險管理中心

隆安縣城廂鎮(zhèn)城西路18號(舊政府大院)

電話:0771-6522627

(1)、南寧大病醫(yī)保怎么辦理流程,2021年南寧大病醫(yī)保范圍報銷比例注冊

(2)、2021年南寧居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例是多少

(3)、2021年南寧大病醫(yī)保怎么辦理流程,南寧大病醫(yī)療報銷怎么報

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(7)、2021年南寧大病救助政策及醫(yī)保報銷比例和條件新政策

(8)、2020年南寧農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例流程和額度說明

(9)、2020年南寧城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策具體內(nèi)容

馬山縣醫(yī)療保險管理中心

地址:馬山縣白山鎮(zhèn)新興街80號

電話:0771-822560

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