2022年湛江社保醫(yī)保報(bào)銷范圍，湛江社保醫(yī)保報(bào)銷比例，湛江社保醫(yī)�？梢詧�(bào)銷多少錢，現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年湛江社保醫(yī)保報(bào)銷范圍
城鄉(xiāng)醫(yī)保費(fèi)用下不予報(bào)銷情況：
(1)明確由工傷保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用;
(2)交通事故(能提供公安交通管理部門出具肇事方逃逸的相關(guān)證明除外)、意外事故、醫(yī)療事故等明確由第三方負(fù)責(zé)的;
(3)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(4)在境外就醫(yī)的;
(5)法律法規(guī)規(guī)定的其他不予支付的費(fèi)用。
二、湛江社保醫(yī)保報(bào)銷比例
報(bào)銷前提：
1.門診和住院需要到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，才可以報(bào)銷。
2.醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付(醫(yī)保用藥目錄、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施范圍)之外不可報(bào)銷。
㈠城鄉(xiāng)居民住院費(fèi)用報(bào)銷：
起付線標(biāo)準(zhǔn)：
1.本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)除五保戶、低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人住院繼續(xù)實(shí)行零起付線外;
2.其他參保人在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一類醫(yī)院、二類醫(yī)院和三類醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為100元、100元、300元和500元。
報(bào)銷比例為：
1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院85%、一類醫(yī)院80%、二類醫(yī)院70%、三類醫(yī)院50%。
2.五保戶、低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人住院，在此基礎(chǔ)上住院報(bào)銷增加10%。70歲以上老人住院報(bào)銷增加5%。
㈡城鄉(xiāng)居民門診費(fèi)用報(bào)銷：
起付線標(biāo)準(zhǔn)：20元。
報(bào)銷比例為：
1.普通門診：為60%，年度限額300元。
2.特殊門診：患有28個(gè)特殊病種的參保居民，可以申請(qǐng)辦理門診特殊病種手續(xù)，在門診治療按規(guī)定繼續(xù)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
注：參保人有兩種以上門診特定病種時(shí)，以其中限額最高的一個(gè)病種作為年度/次限額標(biāo)準(zhǔn)。
㈢城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷：
符合大病保險(xiǎn)條件的，在醫(yī)院系統(tǒng)自動(dòng)結(jié)算，享受報(bào)銷待遇。
在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，對(duì)發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的大病患者給予進(jìn)一步保障�；踞t(yī)療政策范圍內(nèi)年度個(gè)人自付費(fèi)用達(dá)到1萬元以上享受大病保險(xiǎn)待遇，采用分段遞增辦法，分別為1-5萬元、5-8萬元、8-10萬元和10萬元以上四個(gè)階段，分別由大病保險(xiǎn)支付60%、70%、80%和85%。
三、湛江社保醫(yī)保報(bào)銷地址
湛江市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局雷州分局
地址：西湖大道170號(hào)
電話：0759-8818765
湛江市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局霞山分局
地址：嶺南路3號(hào)3
電話：0759-2212030
湛江市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局麻章分局
地址：鎮(zhèn)安街附近
電話：0759-3305738
(一)、2021年湛江居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例是多少
(二)、2021年湛江大病醫(yī)保怎么辦理流程,湛江大病醫(yī)療報(bào)銷怎么報(bào)
(三)、2021年湛江醫(yī)保卡激活在哪里,湛江社�？ňW(wǎng)上激活流程
(四)、2021年湛江醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費(fèi),湛江居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)平臺(tái)
(五)、2021年湛江大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說明
(六)、2021年湛江新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷比例說明
(七)、2020年湛江農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例流程和額度說明
(八)、2020年湛江醫(yī)保報(bào)銷流程,職工醫(yī)保報(bào)銷比例
(九)、2020年湛江退休職工大病救助政策,湛江大病醫(yī)保范圍救助政策
(十)、湛江市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2020年實(shí)施新政
吳川市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局
地址：惠嘉百貨商場(chǎng)附近
電話：0759-5562743
