浙江社保醫(yī)保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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一、2022年浙江社保醫(yī)保報銷范圍

基本醫(yī)療保險、離休干部、子女統(tǒng)籌人員、“兩費”離休干部配偶發(fā)生符合規(guī)定的急診、轉(zhuǎn)外就醫(yī)、系統(tǒng)故障、異地就醫(yī)等醫(yī)療費用

二、浙江社保醫(yī)保報銷比例

普通門診

在一個結(jié)算年度內(nèi),參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的普通門診醫(yī)療費用按以下規(guī)定結(jié)算:

首先由個人賬戶當(dāng)年資金支付。
個人賬戶當(dāng)年資金不足支付的,由個人先行承擔(dān)門診起付標(biāo)準(zhǔn)。
具體為:
在職職工
1000元
退休人員
300元

超過門診起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金和個人共同支付。

住院醫(yī)療

在一個結(jié)算年度內(nèi),參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的住院醫(yī)療費用按以下規(guī)定結(jié)算:

一個結(jié)算年度計算一次起付標(biāo)準(zhǔn)按高級別醫(yī)療機構(gòu)計算。具體為:
三級醫(yī)療機構(gòu)
800元
二級醫(yī)療機構(gòu)
600元
一級和其他醫(yī)療機構(gòu)
300元

住院起付標(biāo)準(zhǔn)以下自付醫(yī)療費用,先由個人賬戶歷年資金支付,個人賬戶歷年資金不足支付的,由個人承擔(dān)。

住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金和個人共同支付。統(tǒng)籌基金按下列比例支付,剩余部分由個人支付:
住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上至4萬元(含)
三級醫(yī)療機構(gòu)
在職職工82%
退休人員88%
二級醫(yī)療機構(gòu)
在職職工85%
退休人員90%
一級及其他醫(yī)療機構(gòu)
在職職工88%
退休人員92%
基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)
在職職工90%
退休人員94%
4萬元以上
三級醫(yī)療機構(gòu)
在職職工88%
退休人員94%
二級醫(yī)療機構(gòu)
在職職工90%
退休人員95%
一級及其他醫(yī)療機構(gòu)
在職職工92%
退休人員96%
基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)
在職職工92%
退休人員96%

三、浙江社保醫(yī)保報銷方式及攜帶資料

1、2021年浙江居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例是多少

2、2021年浙江大病醫(yī)保怎么辦理流程,浙江大病醫(yī)療報銷怎么報

3、2021年浙江醫(yī)?せ钤谀睦,浙江社?ňW(wǎng)上激活流程

4、2021年浙江醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費,浙江居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費平臺

5、2021年浙江大病醫(yī)保報銷范圍及報銷比例最新政策說明

6、2021年浙江新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷比例說明

7、2021年浙江大病救助政策及醫(yī)保報銷比例和條件新政策

8、2020年浙江醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程和報銷比例新政策規(guī)定

9、 2020年浙江省農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例流程和額度說明

10、2020年浙江醫(yī)保最新政策康復(fù)項目的通知

填寫《參保人員醫(yī)療費用報銷申請表》(參保單位統(tǒng)一代辦時加蓋公章),持就診病歷、有效醫(yī)療費票據(jù)原件、醫(yī)療費用明細清單、出院小結(jié)、化驗單、身份證(委托他人辦理的需提供雙方身份證)、本人銀行卡等有關(guān)資料,到中心申請報銷。報銷外傷或涉及第三方責(zé)任相關(guān)醫(yī)療費用,還需提供外傷經(jīng)過情況說明原件一份;交警事故認定書、法院判決書、調(diào)解協(xié)議書等公檢法部門出具的相關(guān)證明材料原件及復(fù)印件各一份。

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