2017年浙江醫(yī)保最新政策出臺，以下是《浙江省關(guān)于進一步調(diào)整完善基本醫(yī)療保險部分醫(yī)療康復(fù)項目的通知》，歡迎閱覽!
浙江省關(guān)于進一步調(diào)整完善基本醫(yī)療保險部分醫(yī)療康復(fù)項目的通知
浙人社發(fā)〔2017〕33號
各市、縣(市、區(qū))人力資源和社會保障局，嘉興市社會保障事務(wù)局：
為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于加快推進殘疾人小康進程的意見》(國發(fā)〔2015〕7號)和《人力資源社會保障部 國家衛(wèi)生計生委 民政部 財政部 中國殘聯(lián)關(guān)于新增部分醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知》(人社部發(fā)〔2016〕23號)要求，進一步提高我省參保人員醫(yī)療康復(fù)保障水平，結(jié)合我省實際，決定調(diào)整完善基本醫(yī)療保險部分醫(yī)療康復(fù)項目�，F(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
一、將徒手平衡功能檢查等13項醫(yī)療康復(fù)項目列入基本醫(yī)療保險支付范圍，對基本醫(yī)療保險支付的言語能力評定(一般失語癥檢查)等9項醫(yī)療康復(fù)項目限定支付范圍進行調(diào)整(見附件)。
二、一個疾病過程的康復(fù)治療支付原則上不超過90天(精神障礙康復(fù)治療每年不超過90天，腦癱按該項目限定支付規(guī)定執(zhí)行)。對超過規(guī)定支付期限的患者，由具有康復(fù)醫(yī)學(xué)診療資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)評估，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核同意后，可適當延長支付期限，延長支付期限原則上不超過3個月(腦癱按規(guī)定支付期限執(zhí)行)。
三、各級人力社保部門要高度重視，切實做好基本醫(yī)療保險部分醫(yī)療康復(fù)項目的調(diào)整完善工作，及時更新醫(yī)保信息系統(tǒng)，確保參保人員醫(yī)療費用按時結(jié)算。
本通知自2017年4月1日起執(zhí)行。
附件：調(diào)整完善基本醫(yī)療保險部分醫(yī)療康復(fù)項目表
浙江省人力資源和社會保障廳
2017年3月1日
公費醫(yī)療和醫(yī)保有什么區(qū)別?
了解公費醫(yī)療
根據(jù)《公費醫(yī)療管理辦法》，公費醫(yī)療是保障國家工作人員而實行并通過醫(yī)療部門按規(guī)定提供免費醫(yī)療及預(yù)防服務(wù)的一項社保制度。
公費醫(yī)療指國家為保障國家工作人員而實行的、通過醫(yī)療衛(wèi)生部門按規(guī)定向享受人員提供免費醫(yī)療及預(yù)防服務(wù)的一項社保制度�，F(xiàn)行我國多地已經(jīng)取消了公費醫(yī)療制度，但部分城市仍在執(zhí)行，例如廣州市仍在執(zhí)行公費醫(yī)療制度。取消公費醫(yī)療工作一直在做，不過進展緩慢而已。取消公費醫(yī)療，并入職工醫(yī)保，兩者簡單并軌，如果意味著國家工作人員將和企業(yè)職工一樣，享受同等醫(yī)療待遇。
哪些人可以享受公費醫(yī)療?
根據(jù)《公費醫(yī)療管理辦法》規(guī)定，公費醫(yī)療的主要服務(wù)對象是國家工作人員，學(xué)生等，具體如下：
1、各級國家機關(guān)、黨派、人民團體由國家預(yù)算內(nèi)開支工資的、在編制的工作人員。
2、各級文化、教育、科學(xué)、衛(wèi)生、體育、經(jīng)濟建設(shè)等事業(yè)單位由國家預(yù)算內(nèi)開支工資的、在編制的工作人員。
3、在國家預(yù)算內(nèi)開支工資的、屬于國家編制的基層工商、稅務(wù)人員。
4、中華全國總工會、各級地方工會、產(chǎn)業(yè)工會在編的脫產(chǎn)人員，以及由縣或城區(qū)以上工會領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)舉辦、實行全額預(yù)算管理的事業(yè)單位在編制的工作人員。
5、屬于享受公費醫(yī)療單位的，經(jīng)批準因病長期休養(yǎng)的編外人員，長期供養(yǎng)和待分配的超編制人員。
6、受長期撫恤的在鄉(xiāng)二等乙級以上革命殘廢軍人和殘廢軍人教養(yǎng)院、榮軍院的革命殘廢軍人。
7、屬于享受公費醫(yī)療單位的離退休人員，在軍隊工作沒有軍籍的退休職工。
8、不享受公費醫(yī)療的行政事業(yè)單位的職工符合國務(wù)院退休辦法，且退休后由民政部門發(fā)放退休金的人員。
9、國家正式核準設(shè)置的普通高等學(xué)校(不含軍事院校)計劃內(nèi)招收的普通本專科在校學(xué)生、研究生(不含委托培養(yǎng)、自費、干部專修科學(xué)生)和經(jīng)批準因病休學(xué)一年保留學(xué)籍的學(xué)生，以及高等學(xué)校應(yīng)屆畢業(yè)生因病不能分配工作在一年以內(nèi)者。
10、享受公費醫(yī)療的科研單位招收的研究生。
11、享受公費醫(yī)療的單位招收的在編制的合同制干部、工人(不含勞保福利實行統(tǒng)籌辦法的合同制工人)。
12、中央和國務(wù)院規(guī)定享受公費醫(yī)療的其他人員。
公費醫(yī)療和醫(yī)保的區(qū)別
1、概念不同。醫(yī)保是指職工或居民在患病時，能得到目前所能提供給他們的、能支付得起的、適宜的醫(yī)療技術(shù)。而公費醫(yī)療是指國家為保障國家工作人員而實行的、通過醫(yī)療衛(wèi)生部門按規(guī)定向享受人員提供免費醫(yī)療及預(yù)防服務(wù)的一項社保制度。
2、覆蓋人群不同。醫(yī)保覆蓋人群包括職工、居民，但公費醫(yī)療僅限于公務(wù)員。
3、保障范圍。公費醫(yī)療保障相對醫(yī)療保險范圍更大，報銷比例更高。
4、負擔(dān)主體不同。公費醫(yī)療由單位負擔(dān)，納入本部門預(yù)算;醫(yī)保由社保基金支付，享受醫(yī)保的都是企業(yè)職工和被剝離的原事業(yè)單位職工。
5、報銷比例不同。公費醫(yī)療是單位出錢，報銷全部。而醫(yī)保是按照國家省市規(guī)定報銷比例執(zhí)行。
公費醫(yī)療報銷范圍
1、享受公費醫(yī)療人員，在指定醫(yī)療單位就診的醫(yī)藥費(含床位費、檢查費、藥品費、治療費、手術(shù)費等)。
2、因急癥不能赴指定醫(yī)療單位就診，在就近醫(yī)療單位(國家、集體)就診的醫(yī)藥費。
3、因公外出或假期探親，在當?shù)蒯t(yī)療單位(國家、集體)就診的醫(yī)藥費。
4、因手術(shù)或危重病住院后恢復(fù)期，進行短期療養(yǎng)或康復(fù)治療的，經(jīng)原治療單位建議，所在單位同意，公費醫(yī)療主管部門批準的醫(yī)藥費;非手術(shù)或非危重病恢復(fù)期進行療養(yǎng)或康復(fù)醫(yī)療，經(jīng)指定醫(yī)院建議，所在單位同意，公費醫(yī)療主管部門批準的藥品費。
5、因原治療單位沒有的藥品，必須外購(指到國家醫(yī)藥商店或其他醫(yī)療單位)并附醫(yī)院證明的藥品費。
6、根據(jù)規(guī)定轉(zhuǎn)外地醫(yī)療單位(國家、集體)治療的醫(yī)藥費。
7、計劃生育手術(shù)的醫(yī)藥費。
8、因病情需要，經(jīng)治療單位出具證明安裝的進口人工器官，不超過國產(chǎn)最高價格部分的費用。
9、因病情需要，進行器官移植，按公費醫(yī)療、單位和個人共同負擔(dān)的原則，應(yīng)由公費醫(yī)療負擔(dān)的費用。
10、因公負傷、致殘的醫(yī)藥費用。
11、用于危重病搶救或治療公傷所必須的貴重、滋補藥品(含血液制品)的費用。
