瀘州大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說(shuō)明

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日前,國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部日前印發(fā)《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》,要求穩(wěn)步提升待遇保障水平,大病保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例由50%提高至60%。

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人均籌資標(biāo)準(zhǔn)整體提高

通知明確,2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)整體提高60元。其中,財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達(dá)到每人每年不低于520元,新增財(cái)政補(bǔ)助一半用于提高大病保險(xiǎn)保障能力,即在2018年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)上增加15元;個(gè)人繳費(fèi)同步新增30元。

高血壓、糖尿病門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷

通知要求,新增籌資一方面要確;踞t(yī)保待遇保障到位,鞏固提高政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例,建立健全居民醫(yī)保門診費(fèi)用統(tǒng)籌及支付機(jī)制,把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷。

報(bào)銷比例由50%提高至60%

另一方面,要提高大病保險(xiǎn)保障功能。降低并統(tǒng)一起付線,原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確定;政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例由50%提高至60%;對(duì)貧困人口加大支付傾斜力度,在起付線降低50%、支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)的基礎(chǔ)上全面取消封頂線。

建立統(tǒng)一制度

通知還要求完善規(guī)范大病保險(xiǎn)政策和管理。要求各地同步建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度,統(tǒng)一規(guī)范大病保險(xiǎn)籌資及待遇保障政策;落實(shí)籌資待遇調(diào)整政策,于2019年底前按最新籌資標(biāo)準(zhǔn)完成撥付,確保政策、資金、服務(wù)落實(shí)到位;優(yōu)化大病保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)。

今天(5月13日),瀘州電視臺(tái)記者從瀘州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局辦公室負(fù)責(zé)人孫小宇了解到,目前瀘州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局已收悉通知要求,并結(jié)合瀘州實(shí)際開始著手準(zhǔn)備落地方案,待上級(jí)部門正式文件下發(fā)后即開始執(zhí)行通知要求,預(yù)計(jì)年內(nèi)完成。

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