東莞大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍及報(bào)銷(xiāo)比例最新政策說(shuō)明

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2020年注定因新冠肺炎的突然來(lái)襲,讓我們的生活陷入了水深火熱。但幸運(yùn)的是,我們身在中國(guó)。

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據(jù)國(guó)家醫(yī)保局官方回應(yīng),目前為止涉及新冠肺炎的總費(fèi)用約為10億3960萬(wàn)元,醫(yī)保比例為65%,醫(yī)保系統(tǒng)支付約為6億7734萬(wàn)元,確診住院患者人均醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)達(dá)到21500元,重癥患者人均治療費(fèi)用,截止到目前已經(jīng)超過(guò)了15萬(wàn)元,其中少數(shù)危重癥患者治療費(fèi)用,更是高達(dá)幾十萬(wàn)元,甚至超過(guò)百萬(wàn)元。

這些治療費(fèi)用都是國(guó)家的醫(yī)保在扛大頭,所以醫(yī)保在民生中確實(shí)占據(jù)著舉足輕重的地位。那么,我們接下來(lái)就來(lái)了解一下東莞醫(yī)保的情況吧!

東莞社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是由三部分是構(gòu)成的,第1個(gè)是基本醫(yī)療保險(xiǎn),第2是重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn),最后一個(gè)是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),而補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),它又分為住院補(bǔ)充和醫(yī)保的個(gè)賬,繳交比例如下:

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這些年?yáng)|莞醫(yī)保繳費(fèi)的費(fèi)率一直處于下行。目前2020至2022年繳費(fèi)費(fèi)率為2.1,單位是1.6,個(gè)人是0.5。

交了社保后我們能享受的待遇包括哪幾方面呢?這是大家最關(guān)心的問(wèn)題。讓我們來(lái)看看最新的東莞醫(yī)保政策吧~

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東莞市從2018年開(kāi)始醫(yī)保封頂線取消了固定限額,基本險(xiǎn)的封頂線轉(zhuǎn)為上年度職東莞市職工年平均工資的8倍,而大病險(xiǎn)的封頂線是年平均工資的12倍。根據(jù)這個(gè)算法,東莞市2020年的基本險(xiǎn)封頂線47萬(wàn),大病險(xiǎn)是70萬(wàn)。能夠享受封頂線必須連續(xù)繳滿24個(gè)月的醫(yī)保。

補(bǔ)充說(shuō)明:什么是大病險(xiǎn)呢?

當(dāng)基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)限額到達(dá)封頂限額后,就將自動(dòng)進(jìn)入大病報(bào)銷(xiāo)城區(qū),記住,不管什么病,只要符合醫(yī)保的規(guī)定,超過(guò)基本限額后自動(dòng)進(jìn)入大病報(bào)銷(xiāo)。

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我們?cè)賮?lái)看看醫(yī)保目錄的分類(lèi)及報(bào)銷(xiāo)比例:

全國(guó)藥品總目錄達(dá)190000+,社保用藥僅為兩千多中,其中

甲類(lèi)藥:1858種,醫(yī)保全報(bào);

乙類(lèi)藥:817種,自付30%-40%;

而丙類(lèi)藥為自費(fèi)藥,共有192455種,不在社保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)(進(jìn)口藥、特效藥都屬于丙類(lèi)藥);

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