咸陽新農(nóng)合報(bào)銷比例及報(bào)銷流程范文規(guī)定

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新農(nóng)合報(bào)銷模式統(tǒng)一為:門診報(bào)銷(含門診特殊慢病)+住院報(bào)銷+大病保險(xiǎn)。

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大病保險(xiǎn)報(bào)銷

一、咸陽市新農(nóng)合大病保險(xiǎn)保障對(duì)象有哪些?

答:咸陽市新農(nóng)合大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為參加咸陽市2017年新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參合居民。

二、咸陽市新農(nóng)合大病保險(xiǎn)期間?

答:咸陽市參合居民的大病保險(xiǎn)期間是一年,凡在此期間參合居民患病治療并辦理出院手續(xù),且符合大病保險(xiǎn)賠付條件都能享受大病保險(xiǎn)政策。

三、咸陽市新農(nóng)合大病保險(xiǎn)保障范圍及賠付比例是多少?

答:咸陽市參合居民住院醫(yī)療費(fèi)用按現(xiàn)行新農(nóng)合政策規(guī)定報(bào)銷后,對(duì)個(gè)人年度單次或累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到大病保險(xiǎn)起付線10000元(貧困人口3000元)以上的部分,按照費(fèi)用高低分段給予賠付,分段賠付比例為(不低于50%)

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注:

1、新農(nóng)合大病保險(xiǎn)年度個(gè)人累計(jì)賠付封頂線為40萬元;

2、新農(nóng)合大病保險(xiǎn)貧困人口信息以新農(nóng)合系統(tǒng)標(biāo)注信息為準(zhǔn);

3、 新農(nóng)合大病保險(xiǎn)在定點(diǎn)直通車醫(yī)院隨合療“一站式”結(jié)算;非直通車“一站式”報(bào)銷服務(wù)的在縣政務(wù)服務(wù)中心報(bào)銷,報(bào)銷資料如下:

(1)居民身份證或戶口本復(fù)印件(原件審核后退回);

(2)居民健康卡復(fù)印件(原件審核后退回);

(3)新農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)償表原件;

(4)患者住院、門診發(fā)票聯(lián)或收據(jù)聯(lián)復(fù)印件(由收取原件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或合療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供復(fù)印件并加蓋公章) 。

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