首先我們需要明確的是珠海職工醫(yī)保的報銷比例是明顯高于珠海城鎮(zhèn)醫(yī)保的報銷比例，一般來說，珠海職工醫(yī)保報銷比例大約是70%只80%,珠海城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例大約為50%。珠海職工醫(yī)保報銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫(yī)保的繳費額度以及構成要比居民醫(yī)保多的多，職工醫(yī)保的繳費額由單位和個人共同承擔，且單位承擔較大部分，個人承擔較小部分。2019年珠海職工醫(yī)療保險報銷比例是多少？能報銷多少錢？本文將為你介紹關于珠海職工醫(yī)療保險報銷的相關知識。
基本醫(yī)療個人帳戶(IC卡)
劃入額：
45歲以下：繳費工資的4%;
45歲-退休：繳費工資的5%;
退休：退休金的6%
參加大病醫(yī)療的外來工：無
個人帳戶用于支付本人、參保人配偶、父母或子女的門診醫(yī)療費用及住院起付標準、核準醫(yī)療費用的自付部分，也可用于預防接種的疫苗費用(按規(guī)定免費的除外)。憑社會保險卡到定點醫(yī)療機構看病。
住院費用的報銷比例
起付標準以下部分自付
起付標準：一級醫(yī)院300元，二級醫(yī)院500元，三級醫(yī)院700元，市外轉診800元
4.5萬以下：在職：92%;退休：94%;大病醫(yī)保：90%
4.5萬?25萬：90%;市外轉診：較同檔次減少2%
住院費用的最高支付限額
參保<6個月：職工社會平均工資的5倍
6個月≤參保<12個月：職工社會平均工資的15倍
參保≥12個月:25萬/社保年度
(中斷繳費2個月或以上再次繳費時，視同新參保)
職工醫(yī)保住院報銷舉例
例：一在職職工參加職工基本醫(yī)療保險，連續(xù)繳費1年以上，在廣東省中醫(yī)院珠海分院住院治療，發(fā)生住院醫(yī)療費用10700元，全部為符合規(guī)定的核準基本醫(yī)療費用，則統(tǒng)籌基金應支付多少元?個人需自付多少元?
解：廣東省中醫(yī)院珠海分院屬三級醫(yī)院，起付標準為700元，報銷比例為92%，則統(tǒng)籌基金支付：(10700-700)×92%=9200(元)，
個人需自付：(10700-700)×8%+700=1500(元)。
