為進(jìn)一步減輕我省困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有效防范因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)筑牢民生保障底線，許多省份提出大病救助及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)相關(guān)的制度實(shí)施意見(jiàn)，下面小編整理了2023年洛陽(yáng)大病救助政策規(guī)定及大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍比例，給大家作為參考。
一、洛陽(yáng)大病救助政策規(guī)定
關(guān)于做好重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助工作的通知
各縣區(qū)醫(yī)療保障局、民政局、鄉(xiāng)村振興局，市醫(yī)療保障中心，人壽保險(xiǎn)公司：
為進(jìn)一步做好我市重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助工作，充分發(fā)揮醫(yī)療救助托底保障功能，有效減輕參保群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)《河南省人民政府辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》（豫政辦〔2022〕26號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，對(duì)我市醫(yī)療救助制度保障標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施辦法進(jìn)行明確，現(xiàn)將具體事宜通知如下：
一、全面貫徹落實(shí)省政府實(shí)施意見(jiàn)
按照全省統(tǒng)一安排部署，全面貫徹落實(shí)《河南省人民政府辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》精神，嚴(yán)格執(zhí)行全省統(tǒng)一的保障范圍、救助比例、支付限額和救助辦法，健全監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，完善依申請(qǐng)救助流程，合理確定救助水平，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化部門(mén)協(xié)同，確保我市醫(yī)療救助政策落實(shí)到位。
二、做好保障對(duì)象銜接
在執(zhí)行全省統(tǒng)一保障范圍的基礎(chǔ)上，繼續(xù)將我市農(nóng)村建國(guó)前入黨且無(wú)正式公職的老黨員納入醫(yī)療救助保障范圍，參照低保對(duì)象保障辦法執(zhí)行，不享受資助參保待遇。
三、合理確定基本救助水平
（一）住院救助。
1.起付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口，住院救助不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)；低保邊緣家庭成員和農(nóng)村易返貧致貧人口的住院救助起付標(biāo)準(zhǔn)為3000元；因病致貧重病患者的住院救助起付標(biāo)準(zhǔn)為7500元。
2.救助比例。對(duì)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)支付后的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用，按以下比例救助：特困人員按90%；低保對(duì)象、返貧致貧人口按70%；低保邊緣家庭成員、農(nóng)村易返貧致貧人口、因病致貧重病患者按65%。救助限額執(zhí)行全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
（二）門(mén)診救助。
1.保障病種。在全省統(tǒng)一的9類(lèi)病種基礎(chǔ)上，我市原有丙肝干擾素治療，腎臟疾病（指腎臟綜合征和慢性腎小球腎炎），肝硬化失代償期3個(gè)病種繼續(xù)納入保障范圍，共計(jì)12個(gè)病種。
2.救助比例。經(jīng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)支付后的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用，特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口按50%的比例救助；低保邊緣家庭成員、農(nóng)村易返貧致貧人口、因病致貧重病患者按30%的比例救助。救助限額執(zhí)行全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
（三）傾斜救助。
建立依申請(qǐng)救助機(jī)制，對(duì)符合條件的救助對(duì)象，救助金額達(dá)到年度最高救助限額，經(jīng)三重制度綜合保障后政策范圍內(nèi)自付醫(yī)療費(fèi)用年度累計(jì)超過(guò)15000元以上的部分，給予60%的傾斜救助，年度最高救助限額1萬(wàn)元。
按照全省統(tǒng)一安排部署，住院救助和傾斜救助起付線每年根據(jù)我市上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)變化進(jìn)行調(diào)整，具體調(diào)整時(shí)間按照我市統(tǒng)計(jì)部門(mén)公告發(fā)出時(shí)間，原則上每年4月1日啟用新標(biāo)準(zhǔn)。
四、做好高額醫(yī)療費(fèi)用支出預(yù)警監(jiān)測(cè)工作
將我市經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)支付后，政策范圍內(nèi)年度自付費(fèi)用超過(guò)15000元的低保邊緣家庭成員、農(nóng)村易返貧致貧人口納入重點(diǎn)監(jiān)測(cè)范圍。縣級(jí)民政、鄉(xiāng)村振興、醫(yī)療保障等相關(guān)部門(mén)要健全因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，制定工作方案，細(xì)化工作流程，協(xié)同做好風(fēng)險(xiǎn)研判和處置工作，落實(shí)監(jiān)測(cè)人員動(dòng)態(tài)管理要求，確保將符合條件的人員及時(shí)納入醫(yī)療救助范圍。
五、強(qiáng)化部門(mén)協(xié)同，推進(jìn)政策落實(shí)
各部門(mén)要按照全省統(tǒng)一安排部署，落實(shí)部門(mén)職責(zé)，強(qiáng)化部門(mén)責(zé)任，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，健全保障工作機(jī)制，全力推進(jìn)政策落實(shí)；要加強(qiáng)工作人員政策培訓(xùn)，廣泛宣傳政策，積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，凝聚社會(huì)共識(shí)，提高社會(huì)認(rèn)可度和支持率，不斷提高困難人員的獲得感和滿(mǎn)意度。
二、洛陽(yáng)大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍比例
對(duì)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)支付后的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用，按以下比例救助：
特困人員按90%；低保對(duì)象、返貧致貧人口按70%，住院救助和門(mén)診救助共用年度最高救助限額為3萬(wàn)元，由醫(yī)療救助費(fèi)用直接救助；低保邊緣家庭成員、農(nóng)村易返貧致貧人口、因病致貧重病患者按65%，住院救助和門(mén)診救助共用年度最高救助限額為1萬(wàn)元，由當(dāng)事家庭向當(dāng)?shù)卣块T(mén)申請(qǐng)救助。救助限額執(zhí)行全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
三、洛陽(yáng)大病救助相關(guān)文章分享
（1）.2023年洛陽(yáng)大病醫(yī)保怎么辦理流程,洛陽(yáng)大病醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)怎么報(bào)
需要辦理大病醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的市民們，你們知道應(yīng)該如何辦理大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出洛陽(yáng)市大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)辦理指南，希望能幫到您。辦理?xiàng)l件參加醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍參保人有下列情形之一的，享受門(mén)診大病待遇：1、慢性腎功能衰竭門(mén)診透析;2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門(mén)診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門(mén)診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病專(zhuān)科門(mén)診治療;5、再生障礙性貧血專(zhuān)科門(mén)...查看更多
（2）.2023年洛陽(yáng)大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍及報(bào)銷(xiāo)比例最新政策說(shuō)明
洛陽(yáng)人注意！好消息！大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例提高至60%好！消！息！國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部日前印發(fā)《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》要求穩(wěn)步提升待遇保障水平，大病保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例由50%提高至60%。1、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助達(dá)520元2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)整體提高60元。其中，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年不低于520元。新增財(cái)政補(bǔ)助一半用于提高大病保險(xiǎn)保障能力...查看更多
（3）.洛陽(yáng)大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例范圍新規(guī)定,2020年洛陽(yáng)大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度
近年，洛陽(yáng)市委、市政府高度重視民生改善，先后6次提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇。特別是成為首批承擔(dān)全省城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)城市以來(lái)，我市積極探索和創(chuàng)新城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)政策，主要是為了更好的保障居民們的生活。 1、制度起步早大病保險(xiǎn)制度全覆蓋我市在2007年建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度時(shí)，就同步建立了城鎮(zhèn)居民大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度(以下簡(jiǎn)稱(chēng)大病保險(xiǎn)制度)。隨著大病保險(xiǎn)制度的不斷完善和發(fā)展，政策更加惠民利民...查看更多
（4）.2020年洛陽(yáng)市大病醫(yī)療保險(xiǎn)條例,洛陽(yáng)市大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍
辦理?xiàng)l件參加醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍參保人有下列情形之一的，享受門(mén)診大病待遇：1、慢性腎功能衰竭門(mén)診透析;2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門(mén)診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門(mén)診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病專(zhuān)科門(mén)診治療;5、再生障礙性貧血專(zhuān)科門(mén)診治療;6、地中海貧血專(zhuān)科門(mén)診治療;7、顱內(nèi)良性腫瘤專(zhuān)科門(mén)診治療8、其他大病等。大病...查看更多
