上海市人力資源和社會保障局關于申領本市生育保險待遇有關問題的通知
一、參加本市生育保險，且符合國家和本市法律、法規(guī)規(guī)定條件的女職工生育、流產(chǎn)的，可以按規(guī)定向本市社會保險經(jīng)辦機構申領生育保險待遇。
二、女職工生育、流產(chǎn)當月用人單位為其累計繳納生育保險費滿12個月或者連續(xù)繳納生育保險費滿9個月的，其生育生活津貼由生育保險基金全額支付。
三、女職工生育、流產(chǎn)當月用人單位為其累計繳納生育保險費不滿12個月且連續(xù)繳納生育保險費不滿9個月的，其生育生活津貼由生育保險基金按已繳費月數(shù)÷12后所得的比例支付，剩余部分由女職工生育、流產(chǎn)當月所在用人單位先行支付;用人單位為該職工累計繳費滿12個月或者連續(xù)繳費滿9個月后，可向社保經(jīng)辦機構申請撥付已先行支付的費用。
四、本通知自2017年7月1日起實施，有效期5年。本市已有規(guī)定如與本通知不一致的，以本通知為準。
新規(guī)亮點：
1、對女職工：新規(guī)實施前，參加生育保險的女職工，繳費期限不滿1年的，生育生活津貼只能按2892元的最低標準計發(fā);新規(guī)定實施后，只要生育或者流產(chǎn)時正常參加本市生育保險，就可以按生育時所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)生育生活津貼，總體待遇“不降反升”。
2、對單位：對于正常參保繳費且用工規(guī)范、依法履行女職工勞動保護義務的用人單位而言，不會受到影響;但對于操作不規(guī)范、意圖“鉆空子”的單位和個人，則將受到制約和限制，這符合社會保險權利義務相對應原則，也將促進用人單位更加注重遵守女職工勞動保護有關規(guī)定。
適用對象：參加本市生育保險，生育或流產(chǎn)發(fā)生在2017年7月1日以后的女職工。
上海生育保險報銷申請流程
12 周之內(nèi)去街道辦事處計生辦登記(拿著結婚證、戶口本、身份證等)，計生辦會給個聯(lián)系卡，然后拿此聯(lián)系卡去地段醫(yī)院進行初次產(chǎn)檢領孕產(chǎn)婦保健手冊(俗稱小卡)，然后在17周內(nèi)拿著小卡去你想生 產(chǎn)的醫(yī)院建大卡，產(chǎn)檢。產(chǎn)檢是不能用醫(yī)�？ǖ�。不過生產(chǎn)時可以用醫(yī)�？ā�
生完小孩后，到各區(qū)社保中心(點擊查看：上海各區(qū)社保中心地址電話)領取生育基金，生育基金包括你產(chǎn)假時的工資即 生育生活津貼(晚育順產(chǎn)4個月，晚育剖產(chǎn)4個半月，工資以你交社保的基數(shù)為準，最低不低于上海市上年平均工資)，加3000塊醫(yī)療補貼。如果單位有另外幫你們買商業(yè)醫(yī)療保險的話，可以拿著醫(yī)療收 費單去保銷。
溫馨提醒：生育保險金=生育生活津貼+生育醫(yī)療費補貼;其中，生育生活津貼=繳費基數(shù)×產(chǎn)假時間，生育醫(yī)療費補貼按上面計算，一般正常生產(chǎn)，就是3000元;繳費基數(shù)按上一年的社保來看。
上海生育保險報銷所需材料
身份證：本人有效身份證原件及正、反面復印件(下同)
生育情況證明：《獨生子女證》或《獨生子女父母光榮證》原件及復印件
尚未辦理《獨生子女父母光榮證》的，需攜帶結婚證和夫妻雙方戶口簿(集體戶口的，可攜帶戶籍所在地公安部門出具的戶籍證明)原件及復印件(首頁和有本人姓名的頁面)，外省市戶籍生育婦女還需攜帶《上海市流動人口一孩生育服務登記證明》或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處計劃生育行政部門出具的允許生育的證明
生育醫(yī)學證明：醫(yī)療機構出具的《生育醫(yī)學證明》
銀行賬戶：本人在本市指定金融機構范圍內(nèi)開立的實名制結算賬戶卡(折)復印件(可選擇工商銀行、建設銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲蓄銀行、上海銀行、上海浦東發(fā)展銀行、上海農(nóng)村商業(yè)銀行、中國銀行、招商銀行、民生銀行其中之一)
其他：根據(jù)個人的不同情況，還需分別攜帶下列材料：
在外省市生育的，需攜帶縣級以上醫(yī)療機構出具的注明產(chǎn)婦生育情況(難產(chǎn)、順產(chǎn)或流產(chǎn))的出院小結和嬰兒《出生醫(yī)學證明》原件及復印件
男方為軍人的，需攜帶其有效《士兵證》或《軍官證》原件及復印件
符合再生育條件的，本市戶籍生育婦女需攜帶經(jīng)市或區(qū)人口計劃生育行政部門批準的《再生育子女告知書》、《再生育子女補辦證明》原件及復印件;外省市戶籍生育婦女需攜帶鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處計劃生育行政部門出具的允許再生育的證明。
委托他人辦理的，需攜帶委托書和被委托人有效身份證原件及復印件。
上海生育保險問題解答
1、什么時候可以報銷生育保險?
生育保險需連續(xù)買滿12個月，寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷，同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，具體以當?shù)厣绫Ｖ行臑闇省?/p>
2、什么人可以報銷生育保險?
屬于計劃內(nèi)生育，并在按規(guī)定設置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機構生產(chǎn)或者流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn))，屬于下列情形之一的生育婦女，可按規(guī)定申請享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費補貼：
(1)具有本市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女，其所在單位已經(jīng)參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的;
(2)具有本市城鎮(zhèn)戶籍的失業(yè)婦女從業(yè)時按規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的;
(3)具有本市城鎮(zhèn)戶籍的非正規(guī)就業(yè)勞動組織人員，參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的;
(4)不具有本市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女，與參加本市城鎮(zhèn)社會保險的用人單位建立勞動關系并按規(guī)定建立了個人賬戶的;
(5)《關于本市靈活就業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險若干問題的通知》[滬人社養(yǎng)發(fā)(2013)22號]實施前已按《關于頒發(fā)本市從事自由職業(yè)人員養(yǎng)老、醫(yī)療保險若干問題試行意見的通知》[滬勞保業(yè)一發(fā)(1998)39號]規(guī)定參保，且通知實施后未中斷繳費的人員。
3、生育保險可以報銷多少錢?
女職工申請生育保險報銷可以得到以下兩種補貼：生育生活津貼(即職工產(chǎn)假工資)和生育醫(yī)療補貼費。
(1)生育生活津貼(即職工產(chǎn)假工資)：符合申領生育保險待遇條件的生育婦女，生育生活津貼的享受標準取決于生育生活津貼計發(fā)標準和生育生活津貼享受期限。其中，生育生活津貼計發(fā)標準根據(jù)生育婦女繳費情況核定，享受期限根據(jù)生育婦女生產(chǎn)或流產(chǎn)的具體情況核定。
(2)生育醫(yī)療補貼費：①妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼為3000元;②妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼為500元;③妊娠3個月以下自然流產(chǎn)或者患子宮外孕的，生育醫(yī)療費補貼為300元。
