山東青島生育保險報(bào)銷條件具體如何?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!
一、青島生育保險報(bào)銷條件
1.按照規(guī)定參加青島生育保險
2.連續(xù)繳納生育保險費(fèi)用一年以上
3.符合計(jì)劃生育政策。
辦理時限:15個工作日
辦理地址：
青島市社會勞動保險事業(yè)辦公室市南區(qū)辦事處
地址：青島市市南區(qū)福州南路9號2樓
電話：85971830
郵編：266071
青島市社會勞動保險事業(yè)辦公室市北區(qū)辦事處
地址：青島市市北區(qū)延吉路38號4樓
電話：83668991
郵編：266024
二、青島生育保險報(bào)銷流程
青島生育保險所需報(bào)銷材料：
項(xiàng)目1所需材料：社�？ā⑸矸葑C、《計(jì)劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》
項(xiàng)目2所需材料：社�？�、身份證、《結(jié)婚證》、《青島市城鎮(zhèn)職工生育保險計(jì)劃生育手術(shù)證明信》
項(xiàng)目3所需材料：社保卡、身份證(到生育保險協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行生育保險待遇享受資格確認(rèn))。
青島生育保險報(bào)銷辦理流程
1.在青島生育保險協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)：診療費(fèi)用直接與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)算，出院時候直接結(jié)算。
2.在市外定點(diǎn)醫(yī)院：申請人攜帶規(guī)定資料前往社保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)即可。
三、青島生育保險保險時間
生育保險是國家通過社會保險立法，對生育職工給予經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助的一項(xiàng)社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇，保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復(fù)勞動能力，重返工作崗位，從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護(hù)。
生育保險需連續(xù)買滿12個月，寶寶出生的18個月之內(nèi)報(bào)銷，同時報(bào)銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行臑闇?zhǔn)。
生育保險費(fèi)的征繳
用人單位須按月向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)并繳納生育保險費(fèi)。
1、機(jī)關(guān)事業(yè)單位于每月20日前到機(jī)關(guān)事業(yè)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理繳費(fèi)手續(xù)。企業(yè)單位于每月10日前到所在區(qū)社會勞動保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理繳費(fèi)手續(xù)。駐市內(nèi)四區(qū)外商投資企業(yè)到市勞動保險事業(yè)辦公室外商投資企業(yè)管理處辦理繳費(fèi)手續(xù)。
2、參保單位職工及工資等發(fā)生增減變化時，應(yīng)于當(dāng)月10日前持有關(guān)資料到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理增減變化手續(xù)。
四、青島生育保險待遇
產(chǎn)假：
1.懷孕不滿2個月終止妊娠，產(chǎn)假20天
2.懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠，產(chǎn)假30天
3.懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠，產(chǎn)假42天
4.懷孕滿6個月以上分娩或終止妊娠，產(chǎn)假為90天，其中分娩產(chǎn)前休假15天
5.難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天;(六)多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加產(chǎn)假15天
6.已婚婦女24周歲以上第一次生育的，獎勵晚育產(chǎn)假45天。
生育津貼計(jì)算
生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算，從生育保險基金中支付。生育津貼低于女職工本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。
參加生育保險的男職工可享受的生育保險待遇：
⑴參加生育保險男職工的配偶無工作單位，其生育符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的，按照我市生育保險辦法確定的生育保險醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補(bǔ)助金。
⑵參保單位的男職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)(絕育及絕育術(shù)后的復(fù)通手術(shù)等)及計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的診療費(fèi)，符合生育保險基金支付范圍的，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定予以支付。
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(一)生育醫(yī)療費(fèi)結(jié)算
1.職工就診時須持本人社�？�、居民身份證、《計(jì)劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》(以下簡稱“一卡一證一冊”), 其中實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的需同時持《結(jié)婚證》及單位出具的《計(jì)劃生育手術(shù)證明信》。
2.職工應(yīng)在生育保險協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)刷卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)。其中超出生育保險基金支付范圍的部分，由職工個人負(fù)擔(dān)。
3.異地轉(zhuǎn)診備案。參加本市生育保險但需在異地生育的，職工異地生育應(yīng)由職工或委托人于生育或就醫(yī)前持職工本人申請、單位書面證明、“一卡一證一冊”等材料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，領(lǐng)取《青島市城鎮(zhèn)職工(轉(zhuǎn)本級統(tǒng)籌區(qū)域外)診療介紹信》。生育后帶相關(guān)材料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
(二)生育津貼的支付
職工所在單位應(yīng)于職工分娩出院或?qū)嵭杏?jì)劃生育手術(shù)后次月的1?10日，持“一卡一證一冊”、《青島市城鎮(zhèn)職工生育保險參保單位申領(lǐng)職工生育津貼審批表》、《出生醫(yī)學(xué)證明》，計(jì)劃內(nèi)引、流產(chǎn)的須持醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明(注明妊娠月份)，職工本人工商銀行賬戶，到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申領(lǐng)生育津貼手續(xù)。生育津貼通過銀行按月發(fā)放。
(三) 男職工生育補(bǔ)助金的支付
男職工在其配偶分娩前連續(xù)繳費(fèi)一年以上，可享受男職工生育補(bǔ)助金。男職工應(yīng)于其配偶分娩后次月的1?10日，帶本人社�？�、身份證、藥費(fèi)單據(jù)復(fù)印件、其配偶戶籍所在地街道或村委會出具的配偶無工作證明、《計(jì)劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》、《出生醫(yī)學(xué)證明》或者《死亡醫(yī)學(xué)證明》、分娩方式證明、男職工本人工商銀行賬戶。男職工生育補(bǔ)助金月底前發(fā)放到個人銀行賬戶
