陜西省生育保險報銷比例為多少呢?大家是否了解呢?今天我們就來了解以下具體內容吧!
一、陜西生育保險報銷比例
1.順產為270%
2.難產為320%
3.剖腹產為420%
【注】:報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。
二、陜西生育保險報銷范圍:
1、生育醫(yī)療費補貼(不包括嬰兒費和超出支付標準的床位費)
2、計劃生育手術補貼(門診和住院)
3、產前檢查費用
4、國家規(guī)定的與生育保險有關的其他費用
以上費用報銷的前提是:不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項目目錄。
5、參保男職工可在定點醫(yī)療機構報銷的項目有:絕育手術、輸精管復通手術。
三、陜西生育保險報銷條件
(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術
(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上
(三)在定點醫(yī)療機構分娩、施行人工終止妊娠手術,以及在定點計劃生育技術服務機構施行計劃生育手術。
四、陜西生育保險報銷流程
生育保險經辦機構(社保局)辦理流程為:
攜帶所需材料,到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)符合條件即可辦理。
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根據《西安市職工生育保險待遇支付管理暫行辦法》第二條職工享受生育保險待遇,應具備下列條件:
(一)職工所在單位參加生育保險并按時繳費;
(二)符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;
(三)在定點醫(yī)療機構分娩、施行人工終止妊娠手術,以及在定點計劃生育技術服務機構施行計劃生育手術。
因此只有在西安市內定點醫(yī)療機構生育才可享受生育保險待遇。在西安市市外醫(yī)療機構生育的,只報銷在西安市定點醫(yī)療機構的產檢的費用,不報銷市外生育的費用。
生育保險零星報銷資料:
1、西安市職工生育保險待遇支付申請表(單位蓋章)
2、住院、門診產檢發(fā)票原件
3、身份證(配偶報銷提供雙方身份證)
4、配偶報銷時需提供結婚證復印件(女職工本人報銷不需要)
5、病案首面(門診病歷及診斷證明書原件)(醫(yī)院蓋章)
6、住院總清單、門診費用清單
注意:
1、除順產、剖宮產報銷外其它報銷需提供門診病歷及診斷證明書
2、配偶報銷女方出具無工作未參保的個人申請,本人簽字
3、駐外需提供駐外證明