泰安生育保險報銷條件如何呢?你是不是也想知道呢?今天我們就一起來看看相關(guān)資訊吧!
一、泰安生育保險報銷條件
職工享受生育保險待遇，應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。
二、泰安生育保險如何發(fā)放
1、醫(yī)療費用結(jié)算。參保人員在定點醫(yī)院就診時，應(yīng)持《泰安市生育保險醫(yī)療服務(wù)備案表》、《生育手冊》或《生育證》、《社會保障卡》(或《居民身份證》)等辦理就診手續(xù)，發(fā)生的費用聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算;非定點醫(yī)院發(fā)生的費用個人全額墊付，隨生育津貼一并審核結(jié)算。
生育引起疾病按照基本醫(yī)療保險住院有關(guān)規(guī)定報銷，先由個人墊付，符合統(tǒng)籌基金支付部分，由生育保險基金支付，用人單位統(tǒng)一到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)審核結(jié)算。
2、生育津貼申領(lǐng)。單位每月前10個工作日前向社保大廳生育保險窗口報送材料，次月底前發(fā)放到位。報送以下審核材料：生育保險待遇申報表(加蓋單位公章);《生育備案表》，參保職工身份證復(fù)印件，《生育手冊》或準生證、出生醫(yī)學(xué)(或死亡)證明原件(審后退回)、復(fù)印件，育齡婦女信息表(加蓋印章，僅高齡初育婦女提供);統(tǒng)籌費用結(jié)算單(聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的);住院發(fā)票原件、病歷復(fù)印件及費用總清單(非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的);男職工須提供配偶無工作的證明信。流(引)產(chǎn)的，提供單位及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)計生行政部門出具的證明信、有效發(fā)票、醫(yī)院B超等檢查化驗報告單、住院手術(shù)記錄及診斷材料。單位欠費、中斷繳費的不予結(jié)算生育津貼
生育津貼通過銀行實行社會化發(fā)放。單位經(jīng)辦人帶身份證，持單位介紹信(注明由誰來領(lǐng)取哪些人的津貼，加蓋單位印章)領(lǐng)取銀行存單，不接受個人領(lǐng)取。產(chǎn)假期間及時申領(lǐng)各項待遇。
三、泰安生育保險保險時間
生育保險是國家通過社會保險立法，對生育職工給予經(jīng)濟、物質(zhì)等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇，保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復(fù)勞動能力，重返工作崗位，從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。
生育保險需連續(xù)買滿12個月，寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷，同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行臑闇省?/p>
四、泰安生育保險報銷范圍
1、生育醫(yī)療費;
生育醫(yī)療費包括懷孕和生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費、治療費及因生育引起疾病的醫(yī)療費。
2、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用;
計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用包括實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流(引)產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用，按項目實行限額支付。
3、生育津貼
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。計算辦法為：生育職工所在單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。
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泰安生育保險報銷流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
泰安生育保險如何參保繳費?
生育保險參保范圍為全市行政區(qū)域內(nèi)的用人單位及其職工、城鎮(zhèn)個體工商戶及其雇工、自由職業(yè)者、靈活就業(yè)人員。生育保險費統(tǒng)一按照用人單位職工工資總額或參保人員繳費工資1%的比例籌集，與其他社會保險費實行“一票征繳”。
