武漢生育保險報銷比例精選

思而思學(xué)網(wǎng)

武漢生育保險報銷比例是多少呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!

一、武漢生育保險報銷比例

參保人在生產(chǎn)之日(以排胎或新生兒出生日期為準(zhǔn)),已連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)滿6個月以上(含本數(shù)),且生育前一個月按時繳納醫(yī)療保險費(fèi)。參保人連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)不滿6個月的,不能享受生育醫(yī)療待遇;連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)滿6個月不滿12個月的,按定額標(biāo)準(zhǔn)的30%支付;連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)滿12個月以上的,按定額標(biāo)準(zhǔn)的100%支付。

連續(xù)繳納社保滿12個月(中間中斷不超過3個月,視作連續(xù)),且生育前一月還在繳納社保的,才能報銷國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的100%。

二、武漢生育保險報銷范圍

生育保險可以享受的待遇主要有:

(1)生育津貼(產(chǎn)假期間的工資,產(chǎn)前一個月的繳費(fèi)基數(shù)÷30×產(chǎn)假天數(shù))

(2)生育醫(yī)療費(fèi)用,這是定額支付的,標(biāo)準(zhǔn)按當(dāng)?shù)匾?guī)定。

生育保險待遇:

(一)產(chǎn)假,即國家、省、市法律、法規(guī)所規(guī)定給予職工在生育過程中的休息期限。

(二)生育津貼,即國家、省、市法律、法規(guī)規(guī)定對女職工因生育而離開工作崗位期間所給予的生活費(fèi)用。職工未參加生育保險時即為產(chǎn)假工資,由用人單位支付;參加生育保險后即為生育津貼,由生育保險基金支付。兩者不重復(fù)享受。

(三)醫(yī)療服務(wù),即職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的診斷、治療及康復(fù)等一系列服務(wù)。

(四)護(hù)理假津貼,即按《湖北省人口與計(jì)劃生育條例》規(guī)定對男職工因看護(hù)配偶和嬰兒而離開工作崗位期間所給予的生活費(fèi)用。

三、武漢生育保險繳費(fèi)比例

繳費(fèi)基數(shù):職工繳費(fèi)基數(shù)按照本人上一年度月平均工資計(jì)算;低于本市上一年度職工月平均工資60%的,按照本市上一年度職工月平均工資的60%計(jì)算;高于本市上一年度職工月平均工資300%的,按照本市上一年度職工月平均工資的300%計(jì)算;職工上一年度月平均工資無法確定的,按照本市上一年度職工月平均工資計(jì)算。

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):按上年度職工平均工資總額的0.7%繳納生育保險費(fèi)。

繳費(fèi)方式:由單位負(fù)責(zé)繳交生育費(fèi)用(員工個人無需繳交生育保險費(fèi)用),單位一般通過賬戶轉(zhuǎn)賬渠道進(jìn)行繳交。

備注:靈活就業(yè)人員自己繳納生育保險費(fèi)。

繳費(fèi)日期及時限:

繳費(fèi)日期:生育保險費(fèi)按月征收,用人單位應(yīng)于每月5日前繳納生育保險費(fèi),從下月起開始享受生育保險待遇。

繳費(fèi)時限:生育保險通常規(guī)定是繳費(fèi)滿一年,且生育時仍在繳費(fèi)中,可以享受生育保險的相關(guān)待遇。

四、武漢生育保險怎么辦理

一、生育保險申報繳費(fèi)

(一)、申報材料:

1、《社會保險登記表》

2、《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表》

3、《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表》

(二)、辦理程序:

1、用人單位持申報材料到社會勞動保險處業(yè)務(wù)大廳申報

2、工作人員受理申報材料,核準(zhǔn)后蓋章返回匯總表、增減表各一份

3、用人單位于次月到當(dāng)?shù)氐囟惒块T辦理繳費(fèi)

二、生育保險待遇

(一)、申報條件:

1、生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費(fèi)義務(wù),且為其繳納生育保險費(fèi)累計(jì)滿3個月的企業(yè)職工。

2、生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)符合國家計(jì)劃生育政策的職工。

3、以上條件須同時具備。

(二)、申報材料:

1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件)

2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件)

3、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件)

4、《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》(一式二份)

5、《企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》(一式二份)

6、《企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報銷申請單》(一式二份)

7、《企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表》(一式二份)

8、《企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表》

9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料

10、收款收據(jù)。

(三)、辦理程序:

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口

2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算

4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

延伸閱讀:

武漢生育保險如何發(fā)放

(1)生育(計(jì)劃生育)的現(xiàn)金報銷費(fèi)用由工傷生育保險中心直接劃入生育人員社會保障卡金融帳戶中,每月1-15日上報的費(fèi)用,次月?lián)芨叮藛T可憑本人身份證、社?ㄓ诖卧略碌椎轿錆h市商業(yè)銀行各營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取現(xiàn)金,初始密碼為888888;每月16-31日上報的費(fèi)用,隔月月底到銀行取款。

(2)生育津貼和護(hù)理假津貼由用人單位領(lǐng)取,單位提供收據(jù)(蓋財(cái)務(wù)章)和賬號,每月11-24日到市工傷生育保險中心辦理領(lǐng)款手續(xù)。

生育保險待遇主要有哪些?

(一)產(chǎn)假,即國家、省、市法律、法規(guī)所規(guī)定給予職工在生育過程中的休息期限

(二)生育津貼,即國家、省、市法律、法規(guī)規(guī)定對女職工因生育而離開工作崗位期間所給予的生活費(fèi)用。職工未參加生育保險時即為產(chǎn)假工資,由用人單位支付;參加生育保險后即為生育津貼,由生育保險基金支付。兩者不重復(fù)享受。

(三)醫(yī)療服務(wù),即職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的診斷、治療及康復(fù)等一系列服務(wù)。

(四)護(hù)理假津貼,即按《湖北省人口與計(jì)劃生育條例》規(guī)定對男職工因看護(hù)配偶和嬰兒而離開工作崗位期間所給予的生活費(fèi)用。

熱門推薦

最新文章