二胎生育保險報銷問題攻略

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2017年二胎生育保險報銷問題攻略

【二胎生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)】

凡是符合計劃生育條例規(guī)定的第二胎也是可以享受有關(guān)生育保險待遇的。如果是符合國家計劃生育政策的,也就是給發(fā)了準(zhǔn)生證的,生育保險正常參保且滿足最低繳費期限,同樣享受產(chǎn)假期和生育保險待遇的,報銷的流程應(yīng)該和第一胎是一樣的。

生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)是針對生育保險中的保障項目的不同來指定的標(biāo)準(zhǔn),它的項目包括:生育津貼、職工因?qū)嵤┯媱澤中g(shù)而產(chǎn)生的費用和生育而產(chǎn)生的醫(yī)療費。二胎生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)具體有以下五點:

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

2、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

3、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

4、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

5、計劃生育手術(shù)費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。

【二胎生育保險】

只要是計劃內(nèi)生育,符合當(dāng)?shù)囟フ叩木涂梢韵硎苌kU如果是計劃外的,比如超生,那就不能享受生育保險了。

生育保險(maternityinsurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。

【二胎生育保險報銷條件】

二胎生育保險保險條件和報銷第一個孩子一樣,就是多一個再生育準(zhǔn)生證。

一、一般規(guī)定

女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。

二、廣東省規(guī)定

職工享受生育保險待遇,應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件:

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費。

2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

申辦職工生育保險待遇手續(xù),由用人單位持當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人口和計劃生育工作機(jī)構(gòu)簽發(fā)的相關(guān)證明到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。其中申辦生育津貼或者一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費待遇的,還應(yīng)當(dāng)持嬰兒出生、死亡或者終止妊娠證明。

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