岳陽(yáng)社保醫(yī)保報(bào)銷范圍及比例,可以報(bào)銷多少錢

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一、2022年岳陽(yáng)社保醫(yī)保報(bào)銷范圍

以下是不屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍

1.自殺、自殘的(精神病除外);

2.斗毆、酗酒、吸毒及犯罪或者治安違法行為所致傷病的;

3.交通事故、醫(yī)療事故等所致傷病的;

4.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的;

5.在國(guó)外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)進(jìn)行治療的;

6.屬于工傷保險(xiǎn)或者生育保險(xiǎn)支付范圍的;

7.其他按有關(guān)規(guī)定不予支付的情形。

二、岳陽(yáng)社保醫(yī)保報(bào)銷比例

  • 城鄉(xiāng)醫(yī)保

  • 起付線:城鄉(xiāng)居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院起付標(biāo)準(zhǔn)不低于200元;縣級(jí)醫(yī)院不低于500元;市級(jí)醫(yī)院不低于1000元,省級(jí)醫(yī)院不低于1500元。

    封頂線:全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院年度累計(jì)最高支付限額統(tǒng)一為15萬(wàn)元。

    報(bào)銷比例:在政策范圍內(nèi),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院80%,縣級(jí)醫(yī)院70%,市級(jí)醫(yī)院60%,省級(jí)醫(yī)院50%。未按照分級(jí)診療制度辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的(危重患者搶救除外),支付比例相應(yīng)降低15%。

  • 職工醫(yī)保

  • 醫(yī)保住院起付線(—個(gè)醫(yī)保年度內(nèi))第一次住院,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為1600元,二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元,一級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心起付標(biāo)準(zhǔn)為400;第二次(含以上)住院,二級(jí)(含)以上醫(yī)院,起付線為800元,一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為400元。

    三、岳陽(yáng)社保醫(yī)保報(bào)銷地址

    岳陽(yáng)市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理處

    地址:岳陽(yáng)市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理處

    電話:0730-2961886

    岳陽(yáng)市云溪區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局

    地址:岳陽(yáng)市云溪區(qū)云中西路社保局

    電話:0730-8415124

    岳陽(yáng)市君山區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理站

    地址:岳陽(yáng)市君山區(qū)掛口社保站

    電話:0730-8171681

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    (7)、2020年岳陽(yáng)農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例流程和額度說(shuō)明

    (8)、2020年岳陽(yáng)醫(yī)保報(bào)銷流程,職工醫(yī)保報(bào)銷比例

    岳陽(yáng)縣社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理所

    地址:岳陽(yáng)縣社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理所

    電話:0730-7607855

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