2022年大同社保醫(yī)保報(bào)銷范圍,大同社保醫(yī)保報(bào)銷比例,大同社保醫(yī)?梢詧(bào)銷多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年大同社保醫(yī)保報(bào)銷范圍
1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用
七種情形不能報(bào)銷
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的
6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的
7、國家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形
二、大同社保醫(yī)保報(bào)銷比例
住院報(bào)銷費(fèi)用
醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用報(bào)銷:
起付標(biāo)準(zhǔn):
參保人在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一類醫(yī)院、二類醫(yī)院和三類醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為100元、800元、500元和300元。
報(bào)銷比例:
住院統(tǒng)籌基金和大額補(bǔ)助支付比例為一類醫(yī)院65%、二類醫(yī)院75%、三類醫(yī)院85%。
門診醫(yī)療費(fèi)用:
起付標(biāo)準(zhǔn):不設(shè)置
報(bào)銷比例:
由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按50%的比例支付。
參保人享受普通門診統(tǒng)籌待遇的年度限額為:成年人每人每年40元,學(xué)生及學(xué)齡前兒童每人每年25元。
溫馨提示:普通門診統(tǒng)籌基本醫(yī)療費(fèi)用限額在當(dāng)年度使用,不結(jié)轉(zhuǎn)
三、大同社保醫(yī)保報(bào)銷地址
大同市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心
地址:山西省大同市振華南街107樓
電話:0352-5396278
大同市城區(qū)勞動(dòng)社會(huì)保險(xiǎn)管理中心
地址:山西省大同縣樓南4號(hào)
電話:0352-2051491
礦區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理中心
地址:山西省大同市礦區(qū)迎澤街
電話:0352-4208769
(一).2021年大同大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說明
(二).2020年大同農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例流程和額度說明
(三).2020年大同醫(yī)保報(bào)銷流程,職工醫(yī)保報(bào)銷比例
大同市南郊區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)管理中心
地址:山西省大同市南郊五一路十八號(hào)
電話:0352-4043206