榆林社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍及比例,可以報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)

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一、2021年榆林社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍

一)、可以報(bào)銷(xiāo)的范圍

1、慢性腎功能衰竭門(mén)診透析

2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門(mén)診用抗排斥藥

3、惡性腫瘤門(mén)診化療、介入治療、放療或核素治療

4、血友病專(zhuān)科門(mén)診治療

5、再生障礙性貧血專(zhuān)科門(mén)診治療

6、地中海貧血專(zhuān)科門(mén)診治療

7、顱內(nèi)良性腫瘤專(zhuān)科門(mén)診治療

8、其他大病等。

二)、不能報(bào)銷(xiāo)的范圍

1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外)

2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的

3、因交通事故造成傷害的

4、因本人違法造成傷害的

5、因責(zé)任事故造成食物中毒的

6、因自殺導(dǎo)致治療的

7、因醫(yī)療事故造成傷害的

8、按國(guó)家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的

二、榆林社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

市內(nèi)一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次均住院費(fèi)用核定,實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。支付比例一級(jí)醫(yī)院80%、二級(jí)醫(yī)院75%、三級(jí)醫(yī)院55%。市外異地就醫(yī)住院起付標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)醫(yī)院(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)500元、二級(jí)醫(yī)院2000元、三級(jí)醫(yī)院5000元,支付比例一級(jí)醫(yī)院60%、二級(jí)醫(yī)院50%、三級(jí)醫(yī)院40%。

三、榆林社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)地址

榆林市人力資源和社會(huì)保障局

地址:青山路8號(hào)市政府大樓5層

電話:0912-3893581

橫山縣人力資源和社會(huì)保障局

地址北二街附近

榆林市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心

地址榆林市青山中路市政務(wù)大廳一樓

電話:3687600

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