小編為您帶來桂林醫(yī)保報銷（市內、市外、大病、意外等）的相關規(guī)定，希望本文的內容能幫助到您！
一、市內住院醫(yī)療費用報銷
經辦部門
結算科 醫(yī)療管理科 財務科
受理范圍
參加了我市居民醫(yī)療保險并按政策要求按時足額履行繳費義務的參保人，因各種原因未能在本市定點醫(yī)療機構記賬的住院醫(yī)療費用的審核結算。
受理材料
1、參保人本人醫(yī)療保險證（原件）
2、住院醫(yī)療費用發(fā)票（原件）
3、醫(yī)院電腦打印的住院醫(yī)療費用明細清單（原件）
4、出院證或疾病診斷證明（原件及復印件）
5、出院小結（原件及復印件）
6、參保人或經辦人銀行賬戶信息（原件或復印件）
辦理程序及要求
1、打印《桂林市城鎮(zhèn)居民住院現金報銷申請回執(zhí)單》一式兩聯(lián)，經辦人核對后簽名，第一聯(lián)結算科留存，第二聯(lián)交予經辦人；
2、醫(yī)療費用審核；
3、醫(yī)療費用結算；
4、分管領導復核；
5、打印《桂林市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用報銷審批表》一式兩聯(lián)，第一聯(lián)結算科留存，第二聯(lián)及醫(yī)療費用發(fā)票（原件）轉交財務科；
6、財務科根據參保人或經辦人預留的銀行賬戶信息進行轉賬。
注意事項
1、工作人員應告知經辦人員仔細核對《桂林市城鎮(zhèn)居民住院現金報銷申請回執(zhí)單》上每一項目，確認無誤后才簽名。
2、結算款項到賬后，參保人或經辦人可持《桂林市城鎮(zhèn)居民住院現金報銷申請回執(zhí)單》第二聯(lián)到結算科打印《桂林市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用報銷審批表》。
辦結時限
自受理之日起20個工作日內完成。
二、市外住院醫(yī)療費用報銷
政策依據
《桂林市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》（市政【2008】90號）及相關配套文件。
經辦部門
結算科 醫(yī)療管理科 財務科
受理范圍
參加了我市居民醫(yī)療保險并按政策要求按時足額履行繳費義務的參保人，在市外就醫(yī)的住院醫(yī)療費用的審核結算。
受理材料
1、參保人本人醫(yī)療保險證（原件）
2、住院醫(yī)療費用發(fā)票（原件）
3、醫(yī)院電腦打印的住院醫(yī)療費用明細清單（原件）
4、出院證或疾病診斷證明（原件及復印件）
5、出院小結（原件及復印件）
6、參保人或經辦人銀行賬戶信息（原件或復印件）
7、大學、中專、技校的參保學生因寒暑假、實習、因病休學在市外發(fā)生醫(yī)療費用的還需提供學校證明
8、申請了“市外轉診轉院”的參保人還需提供《轉診轉院審批表》（原件）
辦理程序及要求
1、打印《桂林市城鎮(zhèn)居民住院現金報銷申請回執(zhí)單》一式兩聯(lián)，經辦人核對后簽名，第一聯(lián)結算科留存，第二聯(lián)交予經辦人；
2、醫(yī)療費用審核；
3、醫(yī)療費用結算；
4、分管領導復核；
5、打印《桂林市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用報銷審批表》一式兩聯(lián)，第一聯(lián)結算科留存，第二聯(lián)及醫(yī)療費用發(fā)票（原件）轉交財務科；
6、財務科根據參保人或經辦人預留的銀行賬戶信息進行轉賬。
注意事項
1、工作人員應告知經辦人員仔細核對《桂林市城鎮(zhèn)居民住院現金報銷申請回執(zhí)單》上每一項目，確認無誤后才簽名。
2、結算款項轉賬后，參保人或經辦人可持《桂林市城鎮(zhèn)居民住院現金報銷申請回執(zhí)單》第二聯(lián)到結算科打印《桂林市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用報銷審批表》。
辦結時限
自受理之日起20個工作日內完成。
三、門診大搶救及未成年意外傷害門診醫(yī)療費用報銷
政策依據
《桂林市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》（市政【2008】90號）及相關配套文件（市勞社發(fā)【2009】71號）
受理范圍
參加了我市居民醫(yī)療保險并按政策要求按時足額履行繳費義務的參保人，在醫(yī)院因急危重癥不能及時住院，在門診進行大搶救的醫(yī)療費用的審核結算；及未成年意外傷害門診就醫(yī)的醫(yī)療費用審核報銷。
經辦部門
結算科 醫(yī)療管理科 財務科
受理材料
1、參保人本人醫(yī)療保險證（原件）
2、門診醫(yī)療費用發(fā)票（原件）
3、醫(yī)院電腦打印的門診醫(yī)療費用明細清單（原件）
4、門診病歷（原件及復印件）
5、參保人或經辦人銀行賬戶信息（原件或復印件）
辦理程序及要求
1、打印《桂林市城鎮(zhèn)居民門診現金報銷申請回執(zhí)單》一式兩聯(lián)，經辦人核對后簽名，第一聯(lián)結算科留存，第二聯(lián)交予經辦人；
2、醫(yī)療費用審核；
3、醫(yī)療費用結算；
4、分管領導復核；
5、打印《桂林市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用報銷審批表》一式兩聯(lián)；
6、根據參保人或經辦人預留的銀行賬戶信息進行轉賬。
注意事項
1、工作人員應告知經辦人員仔細核對《桂林市城鎮(zhèn)居民門診現金報銷申請回執(zhí)單》上每一項目，確認無誤后才簽名。
2、結算款項轉賬后，參保人或經辦人可持《桂林市城鎮(zhèn)居民門診現金報銷申請回執(zhí)單》第二聯(lián)到結算科打印《桂林市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用報銷審批表》。
辦結時限
自受理之日起20個工作日內完成。
四、特定門診大病醫(yī)療費用報銷
經辦部門
結算科 醫(yī)療管理科 財務科
受理范圍
參加了我市居民醫(yī)療保險并按政策要求按時足額履行繳費義務的參保人，申請了精神病和其他特慢疾病的在醫(yī)院門診就醫(yī)的特慢醫(yī)療費用的審核結算。
受理材料
1、參保人本人特定門診大病醫(yī)療證（原件）
2、門診醫(yī)療費用發(fā)票（原件）
3、醫(yī)院電腦打印的門診醫(yī)療費用明細清單或處方（原件）
4、門診病歷（原件及復印件）
5、參保人或經辦人銀行賬戶信息（原件或復印件）
辦理程序及要求
1、打印《桂林市城鎮(zhèn)居民特定門診大病報銷申請回執(zhí)單》一式兩聯(lián)，經辦人核對后簽名，第一聯(lián)結算科留存，第二聯(lián)交予經辦人；
2、醫(yī)療費用審核；
3、醫(yī)療費用結算；
4、分管領導復核；
5、打印《桂林市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用報銷審批表》一式兩聯(lián)，第一聯(lián)結算科留存，第二聯(lián)及醫(yī)療費用發(fā)票（原件）轉交財務科；
6、財務科根據參保人或經辦人預留的銀行賬戶信息進行轉賬。
注意事項
1、工作人員應告知經辦人員仔細核對《桂林市城鎮(zhèn)居民特定門診大病報銷申請回執(zhí)單》上每一項目，確認無誤后才簽名。
2、結算款項轉賬后，參保人或經辦人可持《桂林市城鎮(zhèn)居民特定門診大病報銷申請回執(zhí)單》第二聯(lián)到結算科打印《桂林市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用報銷審批表》。
辦結時限
自受理之日起20個工作日內完成。
五、市內定點醫(yī)療機構醫(yī)保費用結算
政策依據
《桂林市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》（市政【2008】90號）及相關配套文件。
經辦部門
結算科 醫(yī)療管理科 財務科
受理范圍
與經辦機構簽署了醫(yī)療服務協(xié)議的定點醫(yī)療機構，按政策要求準確規(guī)范錄入的出院人次和醫(yī)療費用。
受理材料
1、《桂林市居民醫(yī)保醫(yī)療費用撥付審核表》（一式思而學教育）
2、住院費用月報表
3、特定門診大病費用月報表
4、參保人住院費用結算單
辦理程序及要求
1、各定點醫(yī)療機構應嚴格按照醫(yī)療服務協(xié)議要求為參保人提供醫(yī)療服務。
2、各定點醫(yī)療機構工作人員須認真核對錄入信息和結算結果，發(fā)現因程序或網絡原因照成不能結算或結算有誤時，應及時聯(lián)絡醫(yī)保中心。每月15日前將各相關材料報送醫(yī)保中心。
3、醫(yī)保中心對醫(yī)保系統(tǒng)中的人次和費用數據與各定點醫(yī)療機構的報送材料進行核對、審核、結算，按政策規(guī)定扣除質保金以及違規(guī)費用和人次，對符合規(guī)定的費用，按月生成《桂林市醫(yī)療費用審核表》，在《桂林市居民醫(yī)保醫(yī)療費用撥付審核表》上打印結算結果并復核。
4、主要領導審批后，《桂林市居民醫(yī)保醫(yī)療費用撥付審核表》第一聯(lián)留存結算科，第二聯(lián)交財務科，第思而學教育交定點醫(yī)療機構。
