濰坊居民醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)及報(bào)銷(xiāo)比例是多少

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1.被保險(xiǎn)人發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)、門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)和生殖醫(yī)療費(fèi),由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)支付。

2.住院醫(yī)療費(fèi)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)醫(yī)院300元,二級(jí)醫(yī)院500元,三級(jí)醫(yī)院800元。在一個(gè)自然年度內(nèi),參保居民第一、二次住院設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),自第三次住院起不設(shè)起付標(biāo)。

3.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付住院醫(yī)療費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)醫(yī)院500元、二級(jí)醫(yī)院700元、三級(jí)醫(yī)院900元,社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院:400元。年度當(dāng)中第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)降低100元,從第三次住院開(kāi)始,不再設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)。

4.居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例:一檔繳費(fèi)的參保人員支付比例分別為一級(jí)醫(yī)院80%、二級(jí)醫(yī)院70%、三級(jí)醫(yī)院60%;二檔繳費(fèi)的參保人員支付比例分別為一級(jí)醫(yī)院90%、二級(jí)醫(yī)院80%、三級(jí)醫(yī)院70%。

5.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例:在職職工支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生院93%、一級(jí)醫(yī)院88%、二級(jí)醫(yī)院86%、三級(jí)醫(yī)院84%,退休人員支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生院96.5%、一級(jí)醫(yī)院94%、二級(jí)醫(yī)院93%、三級(jí)醫(yī)院92%,其余費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

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