在南昌醫(yī)保看病流程是怎樣的呢？具體報銷的流程是怎樣的？下面小編為你詳細介紹。
一、醫(yī)�；颊呷绾蔚结t(yī)院看病?
門診就診程序：
門診掛號→到相關(guān)科室就診并出示醫(yī)�？ā鷳{醫(yī)�？ê吞幏降介T診醫(yī)保窗口刷卡結(jié)算
掛號：參�；颊呔驮\請到掛號窗口掛號，務(wù)必持醫(yī)療保險卡進行身份確認。
就醫(yī)：憑據(jù)醫(yī)�？ǖ剿鶔炜剖揖驮\。醫(yī)生根據(jù)醫(yī)保掛號標(biāo)識按醫(yī)保用藥、診療目錄范圍進行處置。按規(guī)定醫(yī)生不見患者不開藥。急診患者開藥3天量，門診處方不超過7天量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況處方用量可適當(dāng)延長，但不超過2周量。(醫(yī)生處方必須注明理由)
住院就醫(yī)程序：
入院手續(xù)：門診掛號就診→憑醫(yī)�？�、入院證→到入院處辦理入院手續(xù)(醫(yī)�？舸嫒朐禾�)→住院就診
入院手續(xù)：參保人員應(yīng)持醫(yī)生開具的入院證及醫(yī)�？ǖ结t(yī)院入院處辦理入院相關(guān)手續(xù)。并按規(guī)定繳納住院押金。
出院手續(xù)：參保人員出院時，患者憑醫(yī)生填寫的出院小結(jié)和出院通知書到醫(yī)�？铺顚戓t(yī)保住院信息反饋卡憑蓋章的醫(yī)保住院信息反饋卡到出院處辦理出院手續(xù)實行即時結(jié)算。參保人只需按規(guī)定支付個人應(yīng)付現(xiàn)金支付負擔(dān)的費用后領(lǐng)取醫(yī)�？x院。
醫(yī)保病人就醫(yī)流程圖：
二、南昌地區(qū)城鎮(zhèn)職工居民醫(yī)保就診流程圖
三、住院費用具體報銷多少?
醫(yī)保報銷公式為：((醫(yī)療總費用-自費費用-乙類藥品10%-大行檢查或大型治療8%—高額材料封頂線以上費用—高額材料封頂線以內(nèi)10%—最低起付標(biāo)準))報銷比例
南昌市職工醫(yī)保：在一年內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額為6萬元，6萬元以上的醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金不再支付。如單位參加了大病醫(yī)療救助保險的方式解決，最高支付20萬元(費用進入大病部分需病人現(xiàn)金結(jié)算，自行赴醫(yī)保大病科報銷)合計可報銷26萬元;
省本級企業(yè)職工醫(yī)保：在一年內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額為6萬元，6萬元以上的醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金不再支付。由大病補充醫(yī)療保險基金報銷90%最高支付24萬元。合計報銷30萬元;
省直事業(yè)職工醫(yī)保：在一年內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額為10萬元，10萬元以上的醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金不再支付。由大病補充醫(yī)療保險基金報銷90%最高支付20萬元。合計報銷30萬元;
注：1、市職工醫(yī)療保險起付標(biāo)準以第一次住院為基數(shù)，第二次住院起付標(biāo)準以第一次住院起付標(biāo)準為基數(shù)降低20%，第三次及以上住院起付不再降低;
2、省本級職工(省直醫(yī)保)起付標(biāo)準600元，年度內(nèi)再次住院逐次降低起付標(biāo)準100元，但不得低于100元;
3、腫瘤患者放化療住院一個年度只按定點醫(yī)療機構(gòu)級別執(zhí)行一次起付線，第二次放化療住院起不收取起付錢;
