新鄉(xiāng)人注意啦！2020年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)開始繳費(fèi)了！每人250元！繳費(fèi)時(shí)間：2019年10月1日---2019年11月30日。
參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍和對象
在我市行政區(qū)域內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。包括下列人員：
1. 農(nóng)村居民；
2. 城鎮(zhèn)非從業(yè)居民；
3. 各類全日制普通高等學(xué)校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本�？粕�、全日制研究生以及職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生（以下統(tǒng)稱大中專學(xué)生）；
4. 國家和我省規(guī)定的其他人員。
2020年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每年250元，參保時(shí)間為2019年10月1日至2019年11月30日。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
| 參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)可享受的待遇
2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額為15萬元。
1. 住院醫(yī)療待遇：2020年度參保居民住院起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例如下：
14周歲以下（含14周歲）參保居民起付標(biāo)準(zhǔn)減半。其他參保居民年度內(nèi)在縣級以上（含縣級）醫(yī)院第二次及以后住院，起付標(biāo)準(zhǔn)減半。
2. 參保居民生育醫(yī)療待遇:參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的孕產(chǎn)婦住院分娩，住院醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定額支付。定額標(biāo)準(zhǔn)為：自然分娩600元，剖宮產(chǎn)1600元。實(shí)際住院費(fèi)用低于定額標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實(shí)結(jié)算，超過定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額標(biāo)準(zhǔn)支付。
3. 居民醫(yī)保門診重癥慢性病病種及待遇：門診慢性病為30種，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為80%（農(nóng)村貧困人口報(bào)銷比例為85%），實(shí)行定點(diǎn)治療、月限額封頂管理。
4. 居民醫(yī)保重特大疾病病種：
重特大疾病住院病種34種，分別是：兒童急性淋巴細(xì)胞白血病，兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病，兒童先天性房間隔缺損，兒童先天性室間隔缺損，兒童先天性動脈導(dǎo)管未閉，兒童先天性肺動脈瓣狹窄，完全型心內(nèi)膜墊缺損，部分型心內(nèi)膜墊缺損，主動脈縮窄，法樂氏四聯(lián)癥，房間隔缺損合并室間隔缺損，室間隔缺損合并右室流出道狹窄，室間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉，室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉并肺動脈瓣狹窄，房、室間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉，唇裂，腭裂，乳腺癌，宮頸癌，肺癌，食管癌，胃癌，結(jié)腸癌，直腸癌，急性心肌梗塞，慢性粒細(xì)胞性白血病，重性精神�。òp相情感障礙、精神分裂癥、持久的妄想性障礙、分裂情感性障礙、抑郁癥），耐多藥肺結(jié)核，雙側(cè)重度感音性耳聾，尿道下裂，先天性幽門肥厚性狹窄，發(fā)育性髖脫位，脊髓栓系綜合征/脊髓脊膜膨出。填表申請，登記備案，省內(nèi)定點(diǎn)就醫(yī)，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，按比例報(bào)銷，縣級80%，市級70%，省級65%。
重特大疾病門診病種35種，分別是：終末期腎病，血友病，慢性粒細(xì)胞性白血病，I型糖尿病，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，耐多藥，再生障礙性貧血，苯丙酮尿癥，非小細(xì)胞肺癌，胃腸間質(zhì)瘤，HER2陽性乳腺癌，晚期胃癌，Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌，外周T細(xì)胞淋巴瘤，腎血管平滑肌脂肪瘤，前列腺癌，多發(fā)性硬化，黃斑變性，肌萎縮側(cè)索硬化，原發(fā)性免疫球蛋白缺乏癥，特發(fā)性肺纖維化，甲狀腺癌，急性早幼粒細(xì)胞白血病，結(jié)腸癌，直腸癌，黑色素瘤，套細(xì)胞淋巴瘤，小淋巴細(xì)胞淋巴瘤，慢性淋巴細(xì)胞白血病，胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤，肢端肥大癥，腎癌，肝癌，胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，多發(fā)性骨髓瘤。填表申請，登記備案，省內(nèi)定點(diǎn)就醫(yī)，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，按比例報(bào)銷，門診腹膜透析比例為85%，其余門診病種為80%，農(nóng)村貧困人口報(bào)銷比例為85%。
5. 新生兒醫(yī)療待遇。新生兒出生當(dāng)年，隨參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的父母自動獲取參保資格并享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。新生兒母或父參加當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民醫(yī)保的，可憑其母或父身份證明、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明，以母或父身份（母或父只可選擇一方）享受出生當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。父母不是當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人員的，按規(guī)定到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)，新生兒從出生之日起享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
6. 門診統(tǒng)籌待遇。主要用于支付參保居民在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用（含一般診療費(fèi)，下同）。門診統(tǒng)籌不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%，年度內(nèi)累計(jì)報(bào)銷額度為300元。原有的家庭賬戶（個(gè)人賬戶）可以用于參保居民門診醫(yī)療費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)（僅限縣、鄉(xiāng)兩級）的自付部分。
7. 提高80歲以上老人住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例。保障對象為參加我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、出院時(shí)年滿80周歲的人員。參保高齡老人在各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例在現(xiàn)行政策基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)，最高不超過95%。
分級診療
參保居民應(yīng)首先就近在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到參保地外市級以上（含市級）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，按規(guī)定享受醫(yī)保待遇；未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)（急診除外）的，按相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別報(bào)銷比例降低20個(gè)百分點(diǎn)。
意外傷害住院備案
參保居民因意外傷害（無第三方責(zé)任人）住院治療，需填寫《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害住院報(bào)備通知單》三份，并提供門診或住院病歷首頁及受傷經(jīng)過。經(jīng)就醫(yī)科室、醫(yī)院醫(yī)保辦簽字、蓋章后，在三個(gè)工作日內(nèi)到城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心備案。
長期異地居住人員備案
長期在異地居住的，到城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心辦理登記手續(xù)，并由本人填寫《城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)長期異地居住審批表》，且每年進(jìn)行年審。
國內(nèi)探親、旅游人員就醫(yī)
因急診在異地發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，出院30日內(nèi)持診斷證明（加蓋急診印章），到城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心按規(guī)定辦理審核報(bào)銷手續(xù)。
