城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險每年年底開始辦理，很多人并不了解城鄉(xiāng)居民合作保險（以下簡稱城鄉(xiāng)醫(yī)保），不知道這個保險有什么用，甚至有的人根本沒有聽說過。
可以簡單理解為，城鄉(xiāng)醫(yī)保是社保局專門針對未成年人、學(xué)生和失業(yè)人員或者工作單位沒有給職工辦理醫(yī)保的人群的設(shè)立醫(yī)療保險制度。這個低保費(fèi)每年最高才150元，多保障，甚至高保障，報銷比例最高達(dá)90%，每年報銷最高達(dá)15萬元的保險到底是什么樣的呢？
寶寶正處于免疫力不高、時常生病的0~3歲嬰幼兒期，甚至是剛剛落地的新生兒，城鄉(xiāng)醫(yī)保的重要性就不言而喻了，新手媽媽們，一起來看看辦理流程及報銷詳情，不要白白花了冤枉錢哦！
1參保時間、地點(diǎn)、保障期間
參保時間：一般為每年的9月1號至12月20號，中小學(xué)學(xué)生一般為9月1號至10月30號，具體時間以當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)公布為準(zhǔn)。
參保地點(diǎn)：戶口所在地的街道或居委會，中小學(xué)生在其就讀學(xué)校參保。
保障期間：次年的1月1號至12月31號。
2要交多少錢
城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險籌資是以個人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合，新生兒在2015年6月30日前辦理參保繳費(fèi)的：一檔為80元/人•年，二檔為200元/人•年。6月30日后辦理參保繳費(fèi)的：一檔為80元+財政補(bǔ)助，二檔為200元+財政補(bǔ)助。如果錯過了辦理時間再參加就為中途參保，必須全額交費(fèi)。
3辦理所需證件
一般需帶戶口本原件及復(fù)印件，各個區(qū)的要求基本相同，具體以當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)辦理機(jī)構(gòu)要求為準(zhǔn)。一般是戶口的首頁（有地址的那頁），參保人的戶口頁，人口增減頁三頁的復(fù)印件。
4中途參保怎么辦
錯過了正常參保交費(fèi)期的人（即每年11月左右辦理的時候），必須全額交費(fèi)（不止200元）并在申報參保批準(zhǔn)90天后保險才生效，才可以享受當(dāng)年居民醫(yī)保待遇。
新生兒落地參保流程
1、如果新生兒的母親當(dāng)年已經(jīng)參加居民醫(yī)保的，新生兒可自出生之日起自動享有當(dāng)年的居民醫(yī)保待遇，出生當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報銷與其母親合并計算，直至最高封頂線。 （換言之，即媽媽的保險是可以作為剛剛落地的新生兒名頭報銷的。）
2、新生兒母親沒有參加居民醫(yī)保的，在出生3個月內(nèi)，全款交費(fèi)，可以從出生之日起享受醫(yī)保待遇。出生在3個月后參保的，按照中途參保政策執(zhí)行。
（from丁丁爸語：紅色字體的政策很重要喲，萬一新生兒在出生3個月內(nèi)生病的，可以考慮參保，還可以報銷住院費(fèi)用的。當(dāng)時要是我知道這個政策，肯定能給丁丁報銷一些費(fèi)用的，可惜當(dāng)時自己信息太閉塞，當(dāng)時從來沒聽說過什么城鄉(xiāng)醫(yī)保。）
新生兒住院報銷流程
1、先去公安局上戶口，這個大家自己都上過，大家懂。身份證，出生證，準(zhǔn)生證這些帶好。
2、再拿戶口，身份證去當(dāng)?shù)貏趧泳稚绫＾k公室綜合科，辦理居民醫(yī)保，需要填一張表，交錢，360，當(dāng)場就可以給你一張醫(yī)保卡。
3、再拿醫(yī)�？ㄔ趧趧泳謽I(yè)務(wù)科詢問在哪里可以辦理保險報銷，一般是在社區(qū)就近的醫(yī)�？剖遥赡茉诋�(dāng)?shù)馗浇t(yī)院里。
4、去醫(yī)保科室，帶好住院清單，F(xiàn)票，身份證，醫(yī)�？�，戶口。辦理很快，但是拿錢是現(xiàn)金，留電話通知你一般要2個月以內(nèi)。
5、只有住院才能報，報銷額度，一類醫(yī)院80%，二類60%，三類40%，哪些算一類？這么說嘛，兒科醫(yī)院和婦幼是三類，六院是二類，社區(qū)小醫(yī)院是一類。
定點(diǎn)醫(yī)院及報銷
一般市內(nèi)的醫(yī)院都已經(jīng)聯(lián)網(wǎng)，可以直接拿醫(yī)保卡去看�。ㄩT診或住院），如果醫(yī)保卡沒發(fā)下來（比如2013年辦理的所有城鄉(xiāng)醫(yī)�？ǘ紱]下來），可以用戶口本或者身份證去看病，結(jié)賬時同時報銷醫(yī)療費(fèi)用。市外的醫(yī)院看病可以把資料帶回來在各個區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷。
市內(nèi)醫(yī)院：直接結(jié)算；市外醫(yī)院：帶回報銷。
報銷政策及標(biāo)準(zhǔn)
一般看病常見的就是去看普通門診和住院治療。
1、普通門診可定額報銷：
說白了，一年可以有60元的門診費(fèi)，用完了就沒有了。當(dāng)年沒用（或余額）繼續(xù)參保后可累計。如果沒有連續(xù)參保，剩下的門診費(fèi)用作廢。
2、住院報銷標(biāo)準(zhǔn)
起付線（即每次住院門檻費(fèi)）：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元/次，二級300元/次，三級800元/次。
封頂線（即全年報銷限額）：一檔8萬元/人/年，二檔12萬元/人/年。
特殊疾病中的重大疾病門診費(fèi)和住院費(fèi)合并計算封頂線。
（注：得了特病以后，即慢性病和重大疾病，經(jīng)過申請，門診看病拿藥也是可以報銷的。就不止60元的定額）
3、參保人員住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用
報銷標(biāo)準(zhǔn)：
一檔（交費(fèi)80元）：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%，二級60%，三級40%。
二檔（交費(fèi)200元）：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%，二級65%，三級45%。
未成年人在同檔參保成年人的基礎(chǔ)上提高5個百分點(diǎn)，即一檔（80元）：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%，二級65%，三級45%。 二檔（200元）：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%，二級70%，三級50%。
一般父母都是給未成年人孩子辦理二檔每年交200元，二檔報銷比例看起來很高，在一級醫(yī)院看病最高高達(dá)90%，在三級醫(yī)院也至少可以報銷50%。但是實(shí)際生活中，幾乎沒有幾個父母愿意給孩子去一級醫(yī)院看病，更別說住院了，很多父母在孩子看病的時候基本都是直接送到三級醫(yī)院去。
假設(shè)未成年人孩子，因普通疾病在三甲住院共花5000元，減掉800門檻費(fèi)，剩下420050%=2100，2100/5000=42%。（假設(shè)所有的藥品都是甲類藥，所有的費(fèi)用都是可報銷）也就是說，這次報銷比例只有42%。但是實(shí)際中看病不可能全部都是甲類藥品，有時住院前后還有看過門診（普通門診每年只有定額60元），通常一般未成年人在3甲醫(yī)院住院治療的時候，如果花費(fèi)在一萬左右，一般報銷比例只有30-40%。當(dāng)然這只是估算，不能一概而論。不管怎么說，能報銷總是不錯的，有總比沒得好，有就是有，木有就是木有。這里啰嗦了。
三級醫(yī)院：比如西南醫(yī)院，新橋醫(yī)院，大坪醫(yī)院，重醫(yī)附一院，兒童醫(yī)院等，這些醫(yī)院都為三甲醫(yī)院
二級醫(yī)院：一般重慶主城各個區(qū)的醫(yī)院都是二級醫(yī)院，比如巴南區(qū)人民醫(yī)院，沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院，江北區(qū)人民醫(yī)院，南岸區(qū)人民醫(yī)院等等。
