為深入貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見》(國辦發(fā)〔2015〕57號)及吉林省人民政府辦公廳《關(guān)于進一步完善城鄉(xiāng)居民大病保險制度的實施意見》文件精神，進一步健全完善我省新農(nóng)合大病保險管理、運行機制，助力健康扶貧，《2017—2019年度吉林省新農(nóng)合大病保險合同》已簽署，我省各地經(jīng)辦機構(gòu)已經(jīng)全面啟動新農(nóng)合大病保險報銷補償工作。
1、省衛(wèi)計委要求以省為單位委托有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)承辦新農(nóng)合大病保險，通過公開招標(biāo)選定中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司吉林省分公司、中國人壽保險股份有限公司吉林省分公司承辦我省2017年—2019年新農(nóng)合大病保險工作。其中，中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司吉林省分公司承辦區(qū)域為：長春市、四平市、公主嶺市、松原市、遼源市；中國人壽保險股份有限公司吉林省分公司承辦區(qū)域為：吉林市、延邊州、通化市、梅河口市、白城市、白山市。
2、2017年大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年30元，從當(dāng)年新農(nóng)合政府補助資金中提取。2016年大病保險保費結(jié)余部分(以2016年的審計報告為準(zhǔn))結(jié)轉(zhuǎn)2017年使用。
3、2017年新農(nóng)合大病保險補償基數(shù)為10000元。對全省建檔立卡貧困人口和特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)低保對象實行大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)50%的政策，補償基數(shù)為5000元。年度最高報銷額度為30萬元。
4、新農(nóng)合大病保險合規(guī)醫(yī)療費用報銷比例分段遞增，補償基數(shù)以上金額在0-1萬元(含1萬元)報銷55%；1-5萬元(含5萬元)區(qū)間每增加1萬元，報銷比例提高1%；5-10萬元(含10萬元)報銷70%；10萬元以上報銷80%。對全省建檔立卡貧困人口和特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)低保對象實行大病保險分段支付比例提高5%的傾斜性支付政策，進一步減輕貧困人口個人醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
以上政策從2017年1月1日起開始執(zhí)行。通知中未涉及事宜，按照吉林省衛(wèi)生和計劃生育委員會與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司吉林省分公司、中國人壽保險股份有限公司吉林省分公司簽訂的合同執(zhí)行。
