貴陽新農合報銷比例及報銷流程范文規(guī)定

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近日,許多門診、住院病人對貴陽市新農合報銷存在不清楚、不了解的情況,小編針對大家提出的疑問做出了如下解讀:

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貴陽市新農合報銷說明

1、省市醫(yī)療機構普通門診不予報銷

2、農村重大疾病的報銷執(zhí)行貴州省衛(wèi)計委規(guī)定的25種重大疾病的報銷政策

3、貴陽市新農合方案經(jīng)有效轉診(或者有效外地就診登記)執(zhí)行起付線標準和報銷,比例:未經(jīng)有效轉診(或者未外地就診登記)執(zhí)行起付線標準和比例見下表。

門診、住院報銷比例和省、市級定點醫(yī)院住院起付線,報銷比例、門診、住院最高封頂線見下表:

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注:經(jīng)民政部門認定的精準扶貧對象,住院不設起付線;非轉診到省、市級定點醫(yī)院住院按新型農村合作醫(yī)療補償指導政策執(zhí)行

4、參與人員實行全年度累計起付線政策,住院起付線在一個自然年度內累計扣減一次最高限額;跨年住院病人結算只扣一次起付線

實行轉診:是指由參合地區(qū)、縣級醫(yī)療機構就診后當?shù)睾厢t(yī)辦審核蓋章同意轉診到我院救治的病人,于入院前后5個工作日(節(jié)假日除外)開具轉診證明辦理住院手續(xù):“危急重癥”病人住院,必須在入院后5個工作日內憑急診證明到合醫(yī)辦開具轉診證明:外出務工期間發(fā)生疾病時,本著就近就醫(yī)、自上而下,首診在二級以下就診原則,并在5個工作日內報備參合地區(qū)

非轉診:未經(jīng)參合地區(qū)醫(yī)療機構或新農合經(jīng)辦機構同意帶我院進行救治的病人

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