漢中市醫(yī)保報銷的流程、報銷比例及相關(guān)政策
1、醫(yī)院報銷政策:本市境內(nèi):一級醫(yī)院(含參照一級醫(yī)院管理的醫(yī)療機構(gòu))起付標準200元,報銷比例90%;二級醫(yī)院:綜合醫(yī)院起付標準800元,報銷比例75%,中醫(yī)院、婦幼保健院、?漆t(yī)院起付標準700元,報銷比例80%;三級醫(yī)院(含三級特等)起付標準2000元,報銷比例55%。本市境外當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu):二級醫(yī)院起付標準2000元,報銷比例65%;三級醫(yī)院(含三級特等)起付標準3000元,報銷比例50%。
2、異地就醫(yī)流程:凡需異地轉(zhuǎn)診的參保人員,須按照分級診療相關(guān)規(guī)定,由本市三級定點醫(yī)療機構(gòu)(縣區(qū)為二級綜合醫(yī)院)或?qū)?贫c醫(yī)療機構(gòu)按程序?qū)徍,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審批登記后方可異地轉(zhuǎn)診。危、急、重癥患者可先轉(zhuǎn)診,但須在十五個工作日內(nèi)(患者出院前)補辦異地轉(zhuǎn)診手續(xù)。在統(tǒng)籌區(qū)外自行選擇就醫(yī)或不規(guī)范轉(zhuǎn)診的,其住院費用,在原報銷比例基礎(chǔ)上降低20個百分點予以報銷。
新生兒醫(yī)保,是國家針對新生兒的一項福利政策,即可以通過低廉的保費,配置基礎(chǔ)的醫(yī)療保險,滿足寶寶在幼年時期經(jīng)常入院治療的需求保障。
不同城市和地區(qū),政策會有略微差別,但總體來說,家長們動作要快,在寶寶出生后,越早辦理越好。如果能在出生后三個月內(nèi)辦理,那么從出生之日起,就可以享受醫(yī)保待遇。如果超過三個月后再辦理,則要等到次年1月1日起才開始生效。
新生兒醫(yī)保都保障了什么?
新生兒醫(yī)保,與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障大致相同。報銷門診及住院費用,具體為住院治療、特殊疾病門診和普通疾病門診。相對來說,報銷覆蓋面廣,非常適合常常因小病入院的寶寶群體。