首先我們需要明確的是本溪職工醫(yī)保的報(bào)銷比例是明顯高于本溪城鎮(zhèn)醫(yī)保的報(bào)銷比例，一般來說，本溪職工醫(yī)保報(bào)銷比例大約是70%只80%,本溪城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例大約為50%。本溪職工醫(yī)保報(bào)銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例高20%左右。這是因?yàn)槁毠めt(yī)保的繳費(fèi)額度以及構(gòu)成要比居民醫(yī)保多的多，職工醫(yī)保的繳費(fèi)額由單位和個(gè)人共同承擔(dān)，且單位承擔(dān)較大部分，個(gè)人承擔(dān)較小部分。2019年本溪職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少？能報(bào)銷多少錢？本文將為你介紹關(guān)于本溪職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)。
參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民因病就診或住院而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，依據(jù)相關(guān)規(guī)定可進(jìn)行報(bào)銷。那么本溪醫(yī)保報(bào)銷范圍是什么呢?報(bào)銷范圍包括藥品報(bào)銷范圍和診療項(xiàng)目報(bào)銷范圍。
一、藥品報(bào)銷范圍：按《本溪市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》(2010年版)(含西藥、中成藥、民族藥共2373種，其中：乙類藥1817種)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，分甲類和乙類，定期進(jìn)行調(diào)整。甲類全部納入報(bào)銷范圍，乙類先自付一定比例后納入報(bào)銷范圍(乙類藥品自付10%，乙類藥品最小包裝單價(jià)在100元以上按特殊用藥自付15%)。
二、診療項(xiàng)目報(bào)銷范圍：按《本溪市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》確定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)準(zhǔn)予支付費(fèi)用、準(zhǔn)予部分支付費(fèi)用和不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
華律網(wǎng)提示：綜上可知，本溪醫(yī)保報(bào)銷范圍的藥品報(bào)銷分為甲類和乙類，甲類全部納入報(bào)銷范圍，乙類先自付一定比例后納入報(bào)銷范圍，診療項(xiàng)目報(bào)銷分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)準(zhǔn)予支付費(fèi)用、準(zhǔn)予部分支付費(fèi)用和不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
2019年本溪市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)
參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工，按照2018年度在職職工最低繳費(fèi)基數(shù)為2017年阜新市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資(37392元)的60%，即1870元/月(37392÷12×60%)。最高繳費(fèi)基數(shù)為2017年本溪市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資(37392元)的300%，即9348元/月(54331÷12×300%)，高于300%的部分不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)。
2019年阜新市職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例
2019年撫順醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例是以職工個(gè)人以本人上年度月平均工資收入為月繳費(fèi)基數(shù)，然后公司繳8%，個(gè)人繳2%。
2019年阜新市職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)多少錢?
醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)金額：?jiǎn)挝唬?482×8%=198.56元;個(gè)人：2482×2%=49.64元。
2019年本溪市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)規(guī)定須知
醫(yī)療保險(xiǎn)有時(shí)間限制嗎?
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第27條規(guī)定，“參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。”
醫(yī)療保險(xiǎn)要交多少年?
目前，我市參保職工繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的最低年限為滿25年，且在我市實(shí)際繳費(fèi)年限不得低于5年。2002年12月31日前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡視同繳費(fèi)年限。繳足最低年限仍未達(dá)到法定退休年齡的職工應(yīng)當(dāng)繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。達(dá)到法定退休年齡未繳足最低年限的，必須以上年全市職工平均工資為基數(shù)，按照8%比例一次性繳足基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，其費(fèi)用全部納入統(tǒng)籌基金。
根據(jù)國家規(guī)定，失業(yè)者參保是無需繳費(fèi)的。在失業(yè)期間可參加職工醫(yī)保，保費(fèi)由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付。失業(yè)保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)移，醫(yī)保可隨同轉(zhuǎn)移。失業(yè)者在失業(yè)地即可參加職工醫(yī)保了，其失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其繳納醫(yī)保費(fèi)的期限，與領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限相一致。
