農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家為農(nóng)村朋友提供的一種醫(yī)療保障，防止大家因病致貧，確保農(nóng)村朋友在享受?chē)?guó)家福利政策的同時(shí)能夠看得起病。自己或身邊的朋友住院看病可以依照醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的范圍進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，減少看病的費(fèi)用。那么哪些可以報(bào)銷(xiāo)呢?接下來(lái)，以湖北為例，介紹下湖北農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍。
一、湖北農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍
1、門(mén)診補(bǔ)償
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。
(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。
2、住院補(bǔ)償
(1)報(bào)銷(xiāo)范圍：A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷(xiāo))。
B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。
(2)報(bào)銷(xiāo)比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%湖北新農(nóng)村合作醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍湖北新農(nóng)村合作醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。
3、大病補(bǔ)償
(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。
鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén) 診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。
二、不符合補(bǔ)償范圍的醫(yī)藥費(fèi)用
不符合補(bǔ)償范圍的醫(yī)藥費(fèi)用：
(1)自購(gòu)藥品費(fèi)。
(2)超出《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》的藥品費(fèi)用。
(3)掛號(hào)費(fèi)、門(mén)診病歷工本費(fèi)、出診費(fèi)、中藥煎藥費(fèi)、救護(hù)車(chē)費(fèi)、陪客床位費(fèi)、包床費(fèi)、特護(hù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、空調(diào)(含取暖)費(fèi)、電視費(fèi)、電話(huà)費(fèi)、個(gè)人生活料理費(fèi)、護(hù)工費(fèi)等。
(4)非基本醫(yī)療(指特需門(mén)診、專(zhuān)家門(mén)診、床位費(fèi)超過(guò)35元/日、醫(yī)學(xué)美容、家庭病床等)的費(fèi)用。
(5)打架斗毆、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工傷及從事勞務(wù)過(guò)程中所受傷害、交通事故、故意自傷自殘、非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒、職業(yè)中毒、醫(yī)療事故、違法違紀(jì)和他人原因引發(fā)的醫(yī)藥費(fèi)用。
(6)流引產(chǎn)。
(7)各種整容、矯形、減肥、糾正生理缺陷和各種保健、預(yù)防性診療項(xiàng)目及藥品費(fèi)用。
(8)進(jìn)行器官、組織移植、安裝人工器官所需購(gòu)買(mǎi)器官或組織的費(fèi)用。
(9)未經(jīng)物價(jià)和衛(wèi)生部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)、檢查、治療項(xiàng)目，以及擅自抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的一切費(fèi)用。
(10)有掛名不住院或冒名頂替住院等欺詐的醫(yī)藥費(fèi)用。
(11)已獲得城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償以及其他基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)摹?/p>
(12)境外發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用。
(13)新型農(nóng)村合作醫(yī)療其他規(guī)定的。
以上內(nèi)容介紹了湖北農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍。農(nóng)村居民可以依照醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的范圍進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)和就醫(yī)，降低自己看病的支出和生活負(fù)擔(dān)。國(guó)家推行醫(yī)療保險(xiǎn)政策是一項(xiàng)惠民政策，確保每個(gè)人看得起病，讓每個(gè)人享受?chē)?guó)家發(fā)展帶來(lái)的紅利。但是小編在此提醒每一位朋友，要堅(jiān)持鍛煉，保障自己身體健康。
