徐州農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例流程和額度說明

2018徐州醫(yī)保住院報(bào)銷比例：

原新農(nóng)合參保人員在二三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例分別比原來提高了5和10個(gè)百分點(diǎn)，原居民醫(yī)保參保人員住院最高支付限額從16萬元提高至20萬元。 相關(guān)閱讀：徐州醫(yī)保最新繳費(fèi)方式匯總

住院待遇

1.市內(nèi)同一統(tǒng)籌年度住院治療的起付標(biāo)準(zhǔn)：三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1100元；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元；一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)400元。享受最低生活保障人員、持有《徐州市特困職工證》的家庭成員和喪失勞動能力的殘疾人員按以上標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行。

2、一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)多次在一、二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，起付標(biāo)準(zhǔn)依次遞減100元，但三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)最低不低于700元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)最低不低于300元，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)最低不低于100元。

3.市區(qū)參保人員在不同級別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付比例見下表。

市區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例（%）

各縣（市）參保人員在不同級別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付比例見下表。各縣（市）三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫按本表內(nèi)二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例執(zhí)行。

各縣（市）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例（%）

銅山區(qū)、賈汪區(qū)可根據(jù)本地實(shí)際，參照市區(qū)和各縣（市）標(biāo)準(zhǔn)，確定本統(tǒng)籌區(qū)參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例，并報(bào)市人力資源和社會保障局備案。