設(shè)立依據(jù)
1.《社會(huì)保險(xiǎn)法》（中華人民共和國(guó)主席令第35號(hào)）第八條：社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)，負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)登記、個(gè)人權(quán)益記錄、社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付等工作。
2、《舟山市人民政府關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)市本級(jí)統(tǒng)籌的實(shí)施意見》（舟政發(fā)[2010]69號(hào)）
3、《舟山市人民政府辦公室關(guān)于規(guī)范公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的實(shí)施意見》（舟政發(fā)[2010]199號(hào)）：第四條第二款：門診醫(yī)療補(bǔ)助。門診醫(yī)療費(fèi)的自負(fù)額度及個(gè)人賬戶部分，先在其當(dāng)年度個(gè)人賬戶中列支，超出部分按照在職人員70%，退休人員80%的比例在公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助金中予以補(bǔ)助。
4.《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金安全管理工作的通知》（人社部發(fā)〔2011〕30號(hào)）
5、《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》、《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》、《舟山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》（舟政發(fā)〔2000〕61號(hào)）等;
受理?xiàng)l件
市本級(jí)參保人員符合以下情形的醫(yī)療費(fèi)用：
1、在全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店因網(wǎng)絡(luò)故障等特殊原因未刷市民卡而墊付現(xiàn)金的
2、在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診搶救發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
3、因公出差或準(zhǔn)假外出期間，在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的急診墊付現(xiàn)金的;
4、外傷在規(guī)定的醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；
5、其他需報(bào)銷的情況。
申請(qǐng)材料
1、市本級(jí)醫(yī)保部門制發(fā)的醫(yī)療保險(xiǎn)病歷本；
2、有效醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票；
3、身份證（委托他人辦理的需攜帶費(fèi)用報(bào)銷人和被委托人身份證、報(bào)銷人委托書）；
4、單位蓋章出具的《舟山城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單》，個(gè)體參保人員直接填寫《舟山城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單》。
辦理流程
1、費(fèi)用申報(bào)單位、個(gè)人提交相關(guān)報(bào)銷材料；
2、受理人員對(duì)提交的材料進(jìn)行審核；
3、材料齊全的由初審人員進(jìn)行費(fèi)用審核、錄入并打印《醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用審核單》，不全的及時(shí)告知需補(bǔ)全的材料；
4、復(fù)審人員進(jìn)行費(fèi)用復(fù)審，結(jié)算并打印《舟山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)報(bào)單》后轉(zhuǎn)入財(cái)務(wù)支付。
