住院醫(yī)療保險報銷有時間限制嗎?
醫(yī)療保險參保人在定點聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院的,出院時候可以直接進行醫(yī)療費用現(xiàn)場結(jié)算。但因特殊情形,例如參保人員在外省市醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),則必須參保人先行支付醫(yī)療費用,再前往參保地社會保險機構(gòu)辦理醫(yī)療費用報銷手續(xù)。這種情況出院時候辦理醫(yī)保報銷是有時間限制的。不同城市報銷時間限制是不同的,例如現(xiàn)行深圳醫(yī)療保險政策規(guī)定,參保人先行支付醫(yī)療費用的,應(yīng)在費用發(fā)生或出院之日起十二個月內(nèi)申請報銷,逾期不予報銷。再比如《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險結(jié)算辦法》規(guī)定,參保人員零星報銷應(yīng)在就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)開具收據(jù)之日起的3個月內(nèi)申請。零星報銷的醫(yī)療費用按費用結(jié)算時所在年度的醫(yī)療費用處理。簡單而言,就是出院后醫(yī)保報銷時間有限制,參保人必須在規(guī)定時間內(nèi)辦理醫(yī)保報銷手續(xù)。
關(guān)于異地醫(yī)保報銷時間限制說明
目前我國暫未實現(xiàn)醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng),所以參保人員前往異地就醫(yī)治病,則必須先行支付醫(yī)療費用,然后攜帶身份證、社?、住院費用清單等資料前往社保機構(gòu)辦理住院費用報銷手續(xù)。為了確保醫(yī)療保險基金安全,我國各地區(qū)對異地醫(yī)保報銷時間進行了限制。因各地實際情況不同,因此報銷時間期限也不同,但基本規(guī)定在6個月至1年的期限。
超過了醫(yī)保報銷時間該怎么辦?
根據(jù)我國現(xiàn)行醫(yī)療保險政策規(guī)定,一般超過了醫(yī)保報銷時間則不予報銷。一般都是當(dāng)年醫(yī)療費用當(dāng)年報銷,不隔年報銷。如果跨年住院,也要結(jié)算報銷當(dāng)年的醫(yī)療費用,過期不能報銷,因此,希望參保人在產(chǎn)生相關(guān)費用后能及時向所在地醫(yī)保機構(gòu)提出報銷申請手續(xù)。如需了解跟多,請撥打本地社會保障局服務(wù)熱線12333。