近日，從市人社局獲悉，我市2017年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作將于9月1日啟動(dòng)。
大連2017年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)政策
按照《大連市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》和《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》相關(guān)規(guī)定，城鎮(zhèn)居民參保人員2017年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行預(yù)繳，預(yù)繳期為2017年9月1日至12月31日。
2017年度各類參保人員個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與2017年度相同。未成年人和大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)金額為120元，老年居民、殘疾人的個(gè)人繳費(fèi)金額為510元，低保人員個(gè)人不繳費(fèi)(但須在預(yù)繳期申報(bào)相關(guān)材料，并由社區(qū)統(tǒng)一辦理參保手續(xù))。
已經(jīng)辦理參保手續(xù)的老年居民、低保人員、殘疾人以及未在校就讀的未成年居民，可于9月1日起攜帶參保人的身份證、戶口簿及醫(yī)療保險(xiǎn)證等相關(guān)證件到戶籍所在的社區(qū)登記、繳費(fèi);持交通銀行繳費(fèi)卡的老年居民可到就近的交通銀行繳存2017年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);新參保的居民，需攜帶本人身份證、戶口簿(代辦人還需要攜帶代辦人身份證)、兩寸照片一張及相關(guān)費(fèi)用到戶籍所在的社區(qū)辦理參保繳費(fèi)手續(xù);新生兒需在出生三個(gè)月內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，不需提供照片;在校就讀的學(xué)生隨學(xué)籍所在的學(xué)校統(tǒng)一辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。
參保居民可享受住院、普通門(mén)診及部分門(mén)診大病報(bào)銷(xiāo)待遇。其中，老年居民、殘疾人住院統(tǒng)籌基金支付比例按照三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院分別為65%、75%、80%;未成年居民、大學(xué)生、低保人員住院統(tǒng)籌基金支付比例分別為70%、80%、85%。城鎮(zhèn)居民年度內(nèi)可按規(guī)定在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或校醫(yī)院(校門(mén)診部、校衛(wèi)生所)等基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受最高支付限額為300元的普通門(mén)診補(bǔ)助。城鎮(zhèn)居民在門(mén)診進(jìn)行的惡性腫瘤放療、重癥尿毒癥透析、血友病、器官移植術(shù)后抗排斥藥物治療、精神分裂癥等門(mén)診大病治療時(shí)，統(tǒng)籌基金也將按一定比例予以報(bào)銷(xiāo)。
參保居民還享受大病保險(xiǎn)規(guī)定的相關(guān)待遇，即住院發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)額超過(guò)16500元以上部分，由大病保險(xiǎn)分段按比例支付，支付額度累進(jìn)結(jié)算，不設(shè)封頂線。
相關(guān)解讀：
部分人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有調(diào)整
據(jù)了解，符合參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員按自然年度參保，參保時(shí)一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。與2015年度相比，2017年度部分參保人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有調(diào)整，未成年居民和大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)金額由60元調(diào)整為120元;老年居民、殘疾人的個(gè)人繳費(fèi)金額仍為510元，低保人員個(gè)人不繳費(fèi)，但需到戶籍所在社區(qū)申報(bào)。
參保居民享受這些待遇
參保居民可享受住院、普通門(mén)診及部分門(mén)診大病報(bào)銷(xiāo)待遇。其中，老年居民住院統(tǒng)籌基金支付比例按照三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院分別為65%、75%、80%;未成年居民、大學(xué)生、低保人員住院統(tǒng)籌基金支付比例分別為70%、80%、85%。參保居民還享受大病保險(xiǎn)規(guī)定的相關(guān)待遇。城鎮(zhèn)居民年度內(nèi)可按規(guī)定在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受最高支付限額為300元的普通門(mén)診補(bǔ)助。城鎮(zhèn)居民在門(mén)診進(jìn)行的惡性腫瘤放療、重癥尿毒癥透析等門(mén)診大病治療，統(tǒng)籌基金也將按一定比例予以報(bào)銷(xiāo)。
過(guò)期繳費(fèi)有等待期
請(qǐng)參保人在預(yù)繳期內(nèi)繳納2017年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，若錯(cuò)過(guò)預(yù)繳期繳費(fèi)的，按照政策規(guī)定享受待遇有三個(gè)月的等待期，這期間一旦生病住院就不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。低保人員及低保家庭的未成年人個(gè)人不繳費(fèi)，但預(yù)繳期須申報(bào)相關(guān)材料并辦理參保手續(xù)，才能正常享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。持銀行卡繳費(fèi)的老年居民，須在預(yù)繳期內(nèi)確認(rèn)銀行卡里余額足夠支付510元的繳費(fèi)金額，否則銀行無(wú)法扣款成功，造成繳費(fèi)中斷，影響老年居民正常享受醫(yī)保待遇。
