廣州市醫(yī)保報銷范圍具體是怎樣的?這是很多廣州市民較為關注的問題，下面搜集了詳細的內容，歡迎閱讀!
醫(yī)保報銷范圍及規(guī)定
根據規(guī)定，醫(yī)療保險報銷范圍應當符合國家出臺的醫(yī)保用藥范圍、診療項目范圍、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準及基本醫(yī)療保險的規(guī)定。市勞動保障行政部門也可以根據本市經濟發(fā)展水平和實際情況調整統(tǒng)籌基金支付比例，并上報市人民政府批準后執(zhí)行。
個人醫(yī)療帳戶支付范圍
1、門診普通疾病、急診的基本醫(yī)療費用;
2、住院、門診特定項目及指定慢性病等基本醫(yī)療費用中，應當由個人負擔的費用;
3、持處方到定點零售藥店配藥，或者購買非處方藥的費用;
4、國家、省醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他費用。
門診特定項目報銷范圍
1、在二、三級定點醫(yī)療機構急診觀察室留院觀察進行的治療;
2、在一、二級定點醫(yī)療機構或者定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構開設的家庭病床進行的治療;
3、患惡性腫瘤在指定的定點醫(yī)療機構進行的門診化學治療、放射治療及其期間的輔助治療;
4、患尿毒癥在指定的定點醫(yī)療機構進行的門診透析治療;
5、在指定的定點醫(yī)療機構施行腎移植治療手術后，繼續(xù)在指定的定點醫(yī)療機構門診進行的抗排異治療;
6、患血友病在三級綜合定點醫(yī)療機構進行的門診治療。
三類醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍
一、診療設備及醫(yī)用材料類
1、應用x-射線計算機體層攝影裝置(CT)、立體定向放射裝置(v-刀、x-刀)、心臟及血管造影x線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(MRI)、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療項目。
2、體外震波碎石與高壓氧治療。
3、心臟起搏器、人工關節(jié)、人工晶體、血管支架等體內置換的人工器官、體內置放材料。
4、省物價部門規(guī)定的可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。
二、治療項目
1、血液透析、腹膜透析。
2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植。
3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。
三、各省勞動保障部門規(guī)定的價格昂貴的醫(yī)療儀器與設備的檢查、治療項目和醫(yī)用材料。
零星醫(yī)療費報銷規(guī)定
通常情況下，參保人應在廣州市社會保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)，屬于基金支付的費用，直接在定點醫(yī)療機構記賬結算，無需辦理報銷手續(xù)。以下情形發(fā)生的基本醫(yī)療費用可就近到我市醫(yī)保經辦機構辦理零星醫(yī)療費報銷手續(xù)：
1、符合規(guī)定的異地就醫(yī)范圍的基本醫(yī)療費用;
2、因待遇追溯、醫(yī)療保險系統(tǒng)故障等客觀原因未能在定點醫(yī)療機構記賬結算的基本醫(yī)療費用;
3、參保人因患病急診或搶救，以及病情治療特殊需要，經本市醫(yī)療保險經辦機構核準，在本市統(tǒng)籌區(qū)內非本市定點醫(yī)療機構住院或急診留院觀察發(fā)生的基本醫(yī)療費用;
4、符合醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他特殊情況。
非醫(yī)�；饒箐N范圍
1、自殺、自殘的(精神病除外);
2、斗毆、酗酒、吸毒及其他違法亂紀行為所致傷病的;
3、交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等明確由他人負責的;
4、未經批準在非定點醫(yī)療機構就醫(yī)或者在非定點零售藥店配藥的;
5、在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)進行治療的;
6、屬于工傷保險或者生育保險支付范圍的;
7、按有關規(guī)定不予支付的其他情形。
拓展閱讀：2016廣州醫(yī)保新規(guī)定
一、廣州醫(yī)療保險新政策一：醫(yī)保年度的改變
1、由原來的每年7月1日至次年的6月30日修改為每年的1月1日至12月31日(即自然年度為醫(yī)保年度)。
2、參保人險種轉換時，門診選點的有效期起始時間最早為享受新險種待遇的起始日期，結束時間為新險種的年度結束時間。
二、廣州醫(yī)療保險新政策二：報銷比例的改變
1、基層選點醫(yī)療機構(社區(qū)醫(yī)院?小點)的就醫(yī)統(tǒng)籌基金支付比例由原來的75%修改為80%。
2、經基層醫(yī)療機構轉診其他選點醫(yī)療機構(二甲、三甲醫(yī)院?大點)的就醫(yī)統(tǒng)籌基金支付比例由原來的50%修改為55%。
3、未經基層醫(yī)療機構轉診直接到其他選點醫(yī)療機構就診的就醫(yī)統(tǒng)籌基金支付比例為45%。
三、廣州醫(yī)療保險新政策三：統(tǒng)籌限額
統(tǒng)籌基金每月最高支付限額不變，仍然為300元/月(即3600元/年)，并非之前網傳一年才1200元。
四、廣州醫(yī)療保險新政策四：選點政策
1、2017年1月1日起，未成年人及在校學生必須選定“小點”后方能辦理選定“大點”的選點手續(xù)。
2、已于2016居民醫(yī)保年度內選點的城鎮(zhèn)居民參保人，2017年度無需重新選點。
3、未成年人及在校學生在2016居民醫(yī)保年度內已選“大點”而未選“小點”的，仍可在“大點”記賬結算(按未經轉診的門診支付比例結算)，且在選點“小點”前不可變更“大點”。
4、從2017年4月1日起，新辦理選點的參保人必須選定“小點”后方能辦理選定“大點”的選點手續(xù)。
5、參保人在指定的�？漆t(yī)療機構進行�？破胀ㄩT診就醫(yī)無需選點。
五、廣州醫(yī)療保險新政策五：新政策結論
新的政策對于我們老百姓的參保人是非常劃算的，因為統(tǒng)籌比例提高到了80%，說明我們老百姓看病個人支付的費用減少了，這是政府惠民政策的具體體現(xiàn)!必須注意的是，參保人必須在基層醫(yī)院選定“小點”后才能在二甲或三甲醫(yī)院的“大點”進行選點。
