據(jù)十堰市衛(wèi)計委新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，根據(jù)規(guī)定，將逐步擴(kuò)大門診大病報銷范 圍，提高參合人員因患慢性病或特大疾病需要長期門診治療的醫(yī)療費(fèi)報銷限額，減輕醫(yī) 保扶貧對象門診大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。具體補(bǔ)償實施細(xì)則由縣、市、區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根 據(jù)實際情況制定。
同時，到2019年，參合醫(yī)保扶貧對象在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)，及經(jīng)轉(zhuǎn)診批準(zhǔn)到統(tǒng)籌區(qū)域外定 點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報銷比例提高20%。2017年醫(yī)保扶貧對象在鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院或經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級轉(zhuǎn)診到縣、市及市外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，政策范圍內(nèi)分段補(bǔ)償比例 在2015年的基礎(chǔ)上分別提高5個百分點。后續(xù)年度根據(jù)基金籌集使用及醫(yī)保扶貧對象受 益情況適度調(diào)整。具體實施方案由市衛(wèi)計委制訂下發(fā)。
大病保險起付線降至8000元
根據(jù)大病保險基金籌集使用情況，降低醫(yī)保扶貧對象大病保險報銷起付線，提高大 病保險報銷比例。2017年大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)由1.2萬元降至8000元，政策范圍內(nèi)的分 段補(bǔ)償比例提高5個百分點，年封頂線不低于30萬元。后續(xù)年度根據(jù)基金籌集使用及扶 貧對象受益情況適度調(diào)整。
具體標(biāo)準(zhǔn)為，在8000元以上3萬元(含)以下部分報銷60%;3萬元以上10萬元( 含)以下部分報銷70%;10萬元以上部分報銷80%。
同時，還要建立大額醫(yī)療補(bǔ)充保險制度。2017年，各縣、市、區(qū)按照每人每年20 元的標(biāo)準(zhǔn)，由縣級財政為醫(yī)保扶貧對象購買大額補(bǔ)充醫(yī)療保險，在新農(nóng)合及新農(nóng)合大病 保險報銷的基礎(chǔ)上，對醫(yī)保扶貧對象發(fā)生的大額醫(yī)療費(fèi)用給予再次補(bǔ)償。
