“為進一步完善我市新型農村合作醫(yī)療制度,提高重特大疾病保障水平,根據國家、省有關政策要求,我市自開始啟動實施了新農合大病保險工作,并制定下發(fā)了《承德市新型農村合作醫(yī)療大病保險實施辦法(試行)》!笔行l(wèi)生部門相關負責人告訴記者,現試行期已滿,根據新農合大病保險運行情況,現修訂為《承德市新型農村合作醫(yī)療大病保險實施辦法》。
修訂后的實施辦法自2015年1月1日起執(zhí)行,繼續(xù)實行“市級統(tǒng)籌、屬地管理、專業(yè)運作、動態(tài)管理”的管理方式,在全市范圍內實行統(tǒng)一籌資標準、統(tǒng)一資金管理、統(tǒng)一賠付比例、統(tǒng)一業(yè)務流程。
2015年,新農合大病保險基金按參合人口年人均30元提取,對參合農民個人年度累計負擔合規(guī)醫(yī)療費用實行分段補償。2015年新農合大病保險起付線設定為10000元,分段范圍和補償比例:10001~30000元補償比例為33%;30001~50000元補償比例為50%;50001~70000元補償比例為60%;70001~90000元補償比例為70%;90001元及以上補償比例為80%,理賠最高封頂線為每人每年26萬元。