遼寧省大病醫(yī)保最低報銷比例今年提高5個百分點
今年年內(nèi),我省大病醫(yī)保平均最低報銷比例將提高5個百分點,其他段的報銷比例,各市可根據(jù)基金實際情況進(jìn)行調(diào)整,調(diào)整后,我省大病醫(yī)保最低報銷比例將達(dá)到55%。這部分資金將由統(tǒng)籌基金出,參保人無需額外繳費。
省人社廳表示,大病保險保障對象是全部城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保人員,并不包括城鎮(zhèn)職工和新農(nóng)合的參保人。在去年初,城鎮(zhèn)居民大病保險在全省范圍內(nèi)全面啟動,目前已有738萬參保人,實現(xiàn)了全省覆蓋。為減輕城鎮(zhèn)居民個人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),參加大病保險所需費用全部由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付,參保居民不需另行繳費即可直接享受大病保險待遇。我省大病醫(yī)保的報銷不設(shè)限封頂,不限病種范圍。
遼寧省城鎮(zhèn)居民大病保險各統(tǒng)籌地區(qū)依據(jù)屬地自身情況,多采取分段報銷的方式,即自負(fù)醫(yī)療費用越高報銷比例越高,平均報銷比例在50%至70%之間。此外,居民大病保險引入商業(yè)保險公司承辦,醫(yī)療費用實行網(wǎng)上即時結(jié)算。
考慮到醫(yī);疬\(yùn)行實際及參保人員的構(gòu)成情況,大病起付線一般設(shè)定為本市上年城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入的60%至100%之間,目前各市的居民大病保險起付線設(shè)定在1.2萬~1.8萬元。
相關(guān)新聞
人社部:年內(nèi)實現(xiàn)大病醫(yī)保全覆蓋
人力資源和社會保障部副部長胡曉義近日表示,今年全面推行大病醫(yī)保制度。專家認(rèn)為,在城鄉(xiāng)居民醫(yī);稹皾M負(fù)荷”運(yùn)行且統(tǒng)籌層次較低的背景下,大病醫(yī)保各地籌資能力差別較大、壓力不容小覷,同時,醫(yī)療費用快速增長給大病醫(yī)保基金可持續(xù)性帶來挑戰(zhàn),如何控制費用增長值得關(guān)注!叭嫱菩羞@一目標(biāo)有兩個層面,一是各地全部出臺政策,二是全部實施政策并開始支付待遇,我們的理解是年內(nèi)至少完成層面一,力爭完成層面二。 ”一位政策層人士表示,大病醫(yī)保覆蓋的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人員和新農(nóng)合參合人員,資金也來源于這兩項基金,也就相當(dāng)于已經(jīng)完成了參保和籌資的階段,下一步方向就是實現(xiàn)由商業(yè)保險公司支付待遇!澳壳笆〖壌蟛♂t(yī)保方案都已經(jīng)出臺,但落實關(guān)鍵是實施的統(tǒng)籌地區(qū)的政策。部分省的政策是全省統(tǒng)一的,但有的還需要地市具體化。 ”上述人士表示,“力爭在年底前各地完成保險公司招標(biāo),大病醫(yī)保資金也劃轉(zhuǎn)出來。 ”
城鄉(xiāng)居民大病保險(即大病醫(yī)保)是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進(jìn)一步保障的一項制度性安排。從全國看,目前已經(jīng)有一半地區(qū)可以實現(xiàn)參保人員待遇支付。根據(jù)保監(jiān)會披露的數(shù)據(jù),截至年底,大病醫(yī)保已在27個省開展了392個統(tǒng)籌項目,覆蓋人口7億人。
記者不完全統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),包括中國人保、中國人壽、太保壽險、泰康養(yǎng)老、陽光人壽等多家大型險企已經(jīng)參與到大病醫(yī)保的承辦中。