15日從山東省人力資源和社會(huì)保障廳獲悉，目前山東省正在對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)保進(jìn)行整合，城鄉(xiāng)醫(yī)保將有望執(zhí)行統(tǒng)一的藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施范圍目錄等標(biāo)準(zhǔn)。目前，各項(xiàng)整合工作進(jìn)展順利。
據(jù)山東省人力資源和社會(huì)保障廳有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，去年11月下旬，山東省決定推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合工作，理順城鄉(xiāng)醫(yī)保管理職能，將新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合為居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，并全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。這一整合將打破城鄉(xiāng)戶籍限制，消除城鎮(zhèn)和農(nóng)村醫(yī)療保障制度的“二元結(jié)構(gòu)”，建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)保制度體系，使農(nóng)村居民得到更多實(shí)惠。
兩種醫(yī)保整合后，山東省的大病保險(xiǎn)制度將會(huì)發(fā)生不小的變化。新農(nóng)合的大病保險(xiǎn)是從病種角度出發(fā)，一共有20種重大疾病屬于報(bào)銷(xiāo)范圍，而整合以后，不再是單純從病種角度，而是以居民實(shí)際花費(fèi)額度為基礎(chǔ)，醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)山東省規(guī)定額度，就可以享受大病保險(xiǎn)，同時(shí)兼顧原新農(nóng)合20個(gè)病種報(bào)銷(xiāo)比例不降低。山東省此前試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)表明，整合之后農(nóng)村居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍明顯拓寬，納入報(bào)銷(xiāo)范圍的藥品由原來(lái)新農(nóng)合的1000多種增加到2400多種。
據(jù)了解，目前山東省參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人數(shù)已達(dá)7800萬(wàn)人，基本實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民全覆蓋;居民參保繳費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人320元。城鄉(xiāng)居民政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到70%左右。
