記者于1月23日在市醫(yī)保中心了解到：從元月起，榆林市全面啟動實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌，各縣區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)一保障范圍、統(tǒng)一繳費標準、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一信息系統(tǒng)，均等享受醫(yī)療保險待遇。至此，榆林市實現(xiàn)參保職工在全市范圍內(nèi)就醫(yī)、購藥“一卡通”目標。
榆林市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保范圍包括各類企業(yè)、機關事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員等。目前，榆林已有米脂、佳縣、吳堡、綏德、子洲、清澗和橫山縣啟動實施職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌，參保登記人數(shù)4萬余人，其他縣區(qū)將逐步啟動實施。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌后，醫(yī)療保險基金以市為統(tǒng)籌單位，實行全市統(tǒng)一籌資比例，所有用人單位按上年度本單位職工工資總額的8%繳納，職工個人按上年度本人工資總額的2%繳納。用人單位按年度于每年第一季度前向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)一次性申報繳納基本醫(yī)療保險費，保險費個人繳納部分由用人單位從其職工工資中代扣代繳。退休人員參保達到一定繳費年限后單位及個人均不再繳費，終身享受醫(yī)保待遇。參保職工患病住院后符合基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費，年度最高可報銷10萬元。進入大額醫(yī)療保險支付范圍按90%報銷，上不封頂，報銷標準為全省最高。
據(jù)市醫(yī)保中心負責人介紹，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的實施，意味著過去榆林市南北部縣區(qū)醫(yī)療保險待遇懸殊的問題將不復存在，從根本上保障全市職工基本醫(yī)療需求的同時，進一步增強了醫(yī)療保險基金的共濟互助能力和基金抗風險能力。
為了更好地方便職工就醫(yī)，從今年起榆林市參保城鎮(zhèn)職工在省內(nèi)就醫(yī)實現(xiàn)異地結(jié)算。按照《榆林市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算實施辦法(試行)》規(guī)定，申請辦理省內(nèi)異地結(jié)算的參保人員范圍為，按照規(guī)定辦理了異地安置手續(xù)的參保人員和因病經(jīng)榆林市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)批準轉(zhuǎn)診(治)的人員。符合條件的參保職工在省內(nèi)異地住院時，持本人醫(yī)保證、IC卡(轉(zhuǎn)診人員還需持轉(zhuǎn)診審批表)等相關資料，到就醫(yī)地定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保部門進行登記，身份確認后辦理住院手續(xù)，出院時應由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用，由定點醫(yī)療機構(gòu)記賬結(jié)算，本人只負擔個人自付部分。
目前，榆林市確定的省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)為第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院、唐都醫(yī)院、西安交通大學第一醫(yī)院、西安交通大學第二醫(yī)院、陜西省人民醫(yī)院、解放軍451醫(yī)院等18個定點醫(yī)療機構(gòu)。省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算實施后，各縣區(qū)參保城鎮(zhèn)職工納入市級統(tǒng)籌后逐步實行。
據(jù)統(tǒng)計，榆林市實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌后，全市將有近35萬人受益。
