青島市2013年先后出臺(tái)了自由職業(yè)者補(bǔ)繳保險(xiǎn)、原集體企業(yè)退休人員參保補(bǔ)繳、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)向城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)等多項(xiàng)政策，并放寬了自由職業(yè)者參保年齡，將有能力參保繳費(fèi)的群體納入到企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)中來(lái)，有力拉動(dòng)了擴(kuò)面征繳。尤其是我市在全國(guó)率先實(shí)施了居民養(yǎng)老保險(xiǎn)向城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)政策，進(jìn)一步提高了居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇水平，目前全市共有11.5萬(wàn)人辦理了轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。
發(fā)放養(yǎng)老待遇21.8億元
在養(yǎng)老方面，按照國(guó)家、省統(tǒng)一部署，我市自20起連續(xù)九次為全市企業(yè)退休人員調(diào)整基本養(yǎng)老金，月人均增長(zhǎng)245元，達(dá)到2268元。2013年1~11月，共撥付企業(yè)離退休人員養(yǎng)老金134億元，同比增幅19.5%。城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)由每人每月55元提高到110元。2013年1～ 11月，共發(fā)放城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老待遇21.8億元，同比增長(zhǎng)25%。在醫(yī)療保障方面，我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助提高至每人每年300元。我市政策范圍內(nèi)53個(gè)門(mén)診大病病種報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到81%，住院報(bào)銷(xiāo)比例城鎮(zhèn)職工達(dá)到90%，城鎮(zhèn)居民達(dá)到75%。建立城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療補(bǔ)助金制度，醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高保障額度城鎮(zhèn)職工達(dá)到80萬(wàn)元以上，城鎮(zhèn)居民達(dá)到77.2萬(wàn)元以上。去年，全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)�；鹬С鐾仍鲩L(zhǎng)28.5%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；鹬С鐾仍鲩L(zhǎng)24%。在工傷保險(xiǎn)方面，我市連續(xù)八年調(diào)整工傷職工定期待遇，其中，1~4級(jí)工傷職工傷殘津貼平均達(dá)到2139元，護(hù)理費(fèi)達(dá)到1017元，供養(yǎng)親屬撫恤金達(dá)914元。大幅度提高了一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)，由2010年的平均每年12萬(wàn)元提高到現(xiàn)在的49.13萬(wàn)元。在生育保險(xiǎn)方面，三級(jí)醫(yī)院剖宮產(chǎn)人均醫(yī)療費(fèi)總額下降1122元，待遇報(bào)銷(xiāo)提高了1422元，人均減負(fù)2514元。在失業(yè)保障方面，我市自2007年以來(lái)連續(xù)七年提高失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)為每人每月830元。
134.2萬(wàn)人“家門(mén)口”看病
高女士因患有高血壓并心腦腎并發(fā)癥經(jīng)常要到醫(yī)院門(mén)診看病。近些年每年門(mén)診大病花費(fèi)五六千元，個(gè)人自負(fù)1500元左右。高女士還患有慢性腸炎，用藥、檢查等費(fèi)用都需要自負(fù)，平時(shí)有個(gè)頭疼腦熱也得自己“掏腰包”，加上門(mén)診大病自負(fù)部分，高女士感覺(jué)經(jīng)濟(jì)上有一定壓力。自市人社部門(mén)推出社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌制度后，高女士便與市內(nèi)某社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約。此后，她每年普通門(mén)診花費(fèi)將近1000元左右，可以報(bào)銷(xiāo)60%~70%，個(gè)人僅自負(fù)300元左右。
近年來(lái)，在保大病、保住院的基礎(chǔ)上，我市醫(yī)保政策漸向門(mén)診常見(jiàn)病、慢性病拓展，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)建立門(mén)診統(tǒng)籌制度，一定程度上緩解了“看病貴”“看病難”的問(wèn)題。通過(guò)確立“一對(duì)一”社區(qū)家庭醫(yī)生，建立參保人社區(qū)健康檔案，定期聘請(qǐng)大醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)師到社區(qū)坐診，提高社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診的報(bào)銷(xiāo)比例，降低個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用，由此引導(dǎo)群眾到社區(qū)醫(yī)院看病就醫(yī)，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，緩解大醫(yī)院醫(yī)療資源緊張的壓力。目前，全市門(mén)診統(tǒng)籌簽約已達(dá)134.2萬(wàn)人，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌金支付近2.2億元，平均報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到65%左右，現(xiàn)已初步形成“小病進(jìn)社區(qū)，大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局。
