松原市生育保險產(chǎn)前產(chǎn)后攻略
一、松原生育保險報銷流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口；
2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證；
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算；
4、工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
辦理時限：15個工作日
辦理地址：
寧江區(qū)勞動和社會保障局
寧江區(qū)長寧街
扶余市社會保險事業(yè)管理局
扶余市春華路
乾安縣社會保險事業(yè)管理局
松原市乾安縣乾安鎮(zhèn)
長嶺縣社會保險事業(yè)管理局
長嶺縣長嶺鎮(zhèn)
前郭縣社會保險事業(yè)管理局
前郭縣烏蘭大街1588號
二、松原生育保險報銷范圍
生育保險的報銷范圍包括生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)費用、國家和本市規(guī)定的其他費用。生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的，差額部分由企業(yè)補足。
女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費（含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費）由職工個人負擔。
女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付；其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
女職工生育或流產(chǎn)后，由本人或所在企業(yè)持當?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明，到當?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)，領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。
生育保險基金不予支付的幾種情形
1.未辦理就醫(yī)確認手續(xù)在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查，或已辦理就醫(yī)確認手續(xù)但在就醫(yī)確認以外的生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查，或非因急診、搶救且未備案在非生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查所產(chǎn)生的費用；
2.因醫(yī)療事故發(fā)生的應當由醫(yī)療機構(gòu)承擔的費用；
3.應當由基本醫(yī)療保險基金或者工傷保險基金支付的費用；
4.本次生育已享受異地統(tǒng)籌地區(qū)生育保險待遇的；
5.參保職工及其未就業(yè)配偶已享受基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的生育醫(yī)療費用報銷的；
6.在國外或者港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用；
7.不符合國家、省、市計劃生育政策的；
8.法律法規(guī)規(guī)定不應當由生育保險基金支付的其他醫(yī)療費用。
三、松原生育保險保險時間
生育保險是國家通過社會保險立法，對生育職工給予經(jīng)濟、物質(zhì)等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務等方面的待遇，保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復勞動能力，重返工作崗位，從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。
生育保險需連續(xù)買滿12個月，寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷，同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此應以當?shù)厣绫Ｖ行臑闇省?/p>
四、松原生育保險報銷多少錢
女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費（含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費）由職工個人負擔。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付；其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
城鎮(zhèn)職工參保待遇支付和結(jié)算
起付線標準：在職人員在本市轄三級醫(yī)院的住院起付線標準為600元，二級醫(yī)院起付線標準為400元，一級醫(yī)院起付線標準為300元，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付線標準為200元，經(jīng)批準轉(zhuǎn)往外地醫(yī)院起付線標準為800元。
報銷比例：起付線標準以上封頂線以下的，本市三級醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付80%，二級醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付85%，一級醫(yī)院和社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付90%，經(jīng)批準轉(zhuǎn)往外地治療的報銷比例為75%。
城鎮(zhèn)居民參保待遇支付和結(jié)算
起付線標準：本市轄三級醫(yī)院的住院起付線標準為600元，二級醫(yī)院起付線標準為400元，一級醫(yī)院起付線標準為300元，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付線標準為200元，經(jīng)批準轉(zhuǎn)往外地醫(yī)院起付線標準為800元。
報銷比例：起付線標準以上封頂線以下的，三級醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付60%，二級醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付65%，一級醫(yī)院和社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付70%，經(jīng)批準轉(zhuǎn)往外地治療的報銷比例為60%。
