濟(jì)南生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程是怎樣的呢?你是否清楚呢?一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧!
單位經(jīng)辦人攜帶上述資料前往濟(jì)南社保局或分局辦理報(bào)銷手續(xù)即可。一般情況下，不受理職員本人報(bào)銷事項(xiàng)，同時(shí)我們建議在濟(jì)南市的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院生育的參保女職工都進(jìn)行網(wǎng)上備案，可以實(shí)現(xiàn)與定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，節(jié)省報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)的時(shí)間。
延伸閱讀：濟(jì)南提高生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
育醫(yī)療服務(wù)價(jià)格漲了，報(bào)銷將如何變?5日，記者從濟(jì)南市人社局獲悉，涉及生育的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，將由生育保險(xiǎn)來“買單”。此次調(diào)整將于近期實(shí)施，凡是6月1日(含)后生育的參保女職工都可以按新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
此前，醫(yī)改新政取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品加成，理順部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照進(jìn)程，濟(jì)南市醫(yī)療機(jī)構(gòu)自6月1日起對住院床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、生育手術(shù)費(fèi)、剖宮產(chǎn)麻醉費(fèi)執(zhí)行新的標(biāo)準(zhǔn)。其中，一級護(hù)理費(fèi)由9元/天調(diào)整為45元/天，二級護(hù)理費(fèi)由6元/天調(diào)整為30元/天;床位費(fèi)由30元/天調(diào)整為40元/天;順產(chǎn)接生費(fèi)由550元調(diào)整為960元;陰式產(chǎn)接生費(fèi)由550元調(diào)整為960元，手術(shù)費(fèi)由500元調(diào)整為650元，合計(jì)增加560元;剖宮產(chǎn)手術(shù)費(fèi)由1000元調(diào)整為1350元，麻醉費(fèi)增加220元，合計(jì)增加570元。
記者算了筆賬，按上述調(diào)整，陰式產(chǎn)將增加662元:接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)增加560元;如住院3天，床位費(fèi)、二級護(hù)理費(fèi)增加102元。
濟(jì)南市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的變動(dòng)增加了生育職工的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，其中順產(chǎn)、陰式產(chǎn)、剖宮產(chǎn)分別增加512元、662元和764元。
為保障企業(yè)職工定額生育醫(yī)療費(fèi)待遇不受價(jià)格調(diào)整影響，企業(yè)職工定額生育醫(yī)療費(fèi)待遇標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)提高。順產(chǎn)或懷孕滿4個(gè)月以上引、流產(chǎn)的由1600元提高到2200元;陰式手術(shù)產(chǎn)由2000元提高至2700元;剖宮產(chǎn)由3800元提高至4600元。此外，懷孕不滿4個(gè)月流產(chǎn)的仍執(zhí)行原標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷為300元。
按此標(biāo)準(zhǔn)，職工醫(yī)療負(fù)擔(dān)不僅沒增加，待遇還有提高。另外，此次改革取消了藥品加成，參保職工負(fù)擔(dān)會(huì)進(jìn)一步降低。對于男職工的配偶生育時(shí)六個(gè)月以上無工作，符合條件的，按照生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補(bǔ)助金，也將按新標(biāo)準(zhǔn)一并提高。
濟(jì)南市職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷新政策
根據(jù)上級有關(guān)文件精神，我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)自6月1日起對住院床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、生育手術(shù)費(fèi)、剖宮產(chǎn)麻醉費(fèi)執(zhí)行新的標(biāo)準(zhǔn)。為保障企業(yè)職工定額生育醫(yī)療費(fèi)待遇不受此次價(jià)格調(diào)整影響，現(xiàn)將提高企業(yè)職工定額生育醫(yī)療費(fèi)待遇標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)問題通知如下:
一、實(shí)施范圍
我市行政區(qū)域內(nèi)參加生育保險(xiǎn)的各類企業(yè)、自收自支事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位(以下通稱用人單位)和與其形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者(以下簡稱職工)。
二、享受待遇條件
(一)符合濟(jì)政字(2007)64號文件第二項(xiàng)規(guī)定：
1.符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);
2.女職工生育時(shí)，已按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并連續(xù)足額繳費(fèi)1年以上;
3.職工實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，所在單位已按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為其繳費(fèi)。
(二)6月1日(含6月1日)以后生育的女職工，以及符合享受補(bǔ)助金待遇的男職工。
三、提高待遇內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)(一)生育醫(yī)療費(fèi)用。女職工生育或者引、流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)，實(shí)行定額包干，由生育保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：
1.懷孕不滿4個(gè)月流產(chǎn)的300元;
2.順產(chǎn)或懷孕滿4個(gè)月以上引、流產(chǎn)的2200元;
3.陰式手術(shù)產(chǎn)的2700元;
4.剖宮產(chǎn)的4600元。
(二)生育補(bǔ)助金。男職工的配偶生育前六個(gè)月以上無工作單位，且生育時(shí)符合濟(jì)政字(2007)64號文件第三項(xiàng)第三款規(guī)定的，按照生育醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補(bǔ)助金。
男職工的配偶領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的生育醫(yī)療待遇按失業(yè)保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不再執(zhí)行前款享受50%生育補(bǔ)助金的規(guī)定。
(三)生育并發(fā)癥住院床位費(fèi)據(jù)實(shí)報(bào)銷(原30元/天，現(xiàn)40元/天)。
機(jī)關(guān)事業(yè)單位參照企業(yè)生育醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
本通知自8月12日起執(zhí)行，有效期至2021年8月11日。
