哈爾濱生育保險報銷多少錢,哈爾濱生育保險怎么報銷具體流

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一、哈爾濱生育保險報銷多少錢

醫(yī)療費用報銷標(biāo)準(zhǔn)

生育保險基金支付的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用實行最高支付限額制,最高支付限額按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級確定;不足最高支付限額的,按照實際費用支付。最高支付限額為:

1、生育

(1)產(chǎn)前檢查280元

(2)自然生產(chǎn),最高三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1300元

(3)助娩產(chǎn),最高三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1800元

(4)剖宮產(chǎn),最高三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)3200元

(5)多胎生育的每多生一胎在相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加300元。

2、計劃生育

(1)放置宮內(nèi)節(jié)育器。最高三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)150元

(2)取出宮內(nèi)節(jié)育器。最高三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)180元

(3)皮下埋植劑放置(取出)術(shù)120元

(4)宮腔鏡取環(huán)術(shù)500元

(5)輸卵(精)管結(jié)扎術(shù)按實際醫(yī)療費結(jié)算

(6)符合《黑龍江省人口與計劃生育條例》關(guān)于再生育規(guī)定,并辦理《計劃生育證》的,做疏通輸卵(精)管手術(shù)按實際醫(yī)療費結(jié)算

3、人工流產(chǎn)

(1)懷孕10周以下負(fù)壓吸宮術(shù),三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)250元,一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)220元

(2)懷孕10-14周以內(nèi)鉗刮術(shù),三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)280元,一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)240元

(3)懷孕14-27周以內(nèi)引產(chǎn)術(shù),三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元,一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元

(4)懷孕27周以上引產(chǎn)。三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1300元,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1100元,一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元

(5)藥物流產(chǎn)230元

二、哈爾濱生育保險報銷條件

哈爾濱市職工享受生育保險待遇,應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件:

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費

2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定

3、在生育保險定點服務(wù)機(jī)構(gòu)生育或者實施計劃生育手術(shù)

生育保險基金不予支付的幾種情形

1.未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)在生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,或已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)但在就醫(yī)確認(rèn)以外的生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,或非因急診、搶救且未備案在非生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查所產(chǎn)生的費用。

2.因醫(yī)療事故發(fā)生的應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的費用。

3.應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金或者工傷保險基金支付的費用哈爾濱生育保險報銷多少錢哈爾濱生育保險報銷多少錢。

4.本次生育已享受異地統(tǒng)籌地區(qū)生育保險待遇的。

5.參保職工及其未就業(yè)配偶已享受基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的生育醫(yī)療費用報銷的。

6.在國外或者港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用。

7.不符合國家、省、市計劃生育政策

8.法律法規(guī)規(guī)定不應(yīng)當(dāng)由生育保險基金支付的其他醫(yī)療費用。

三、哈爾濱生育保險繳費比例

繳費基數(shù):

企業(yè)上年度職工月工資低于社會平均工資60%的,按照60%計算繳費工資基數(shù);企業(yè)工資高于本市社會平均工資300%的,按300%計算繳費工資基數(shù)。

最低2360.45元,最高11802.25元。

繳費比例:

企業(yè)按照本企業(yè)上年度職工月工資總額0.6%的比例,按月向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如實申報和繳納生育保險費。

繳費方式:

用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。

繳費日期:

生育保險費按月征收,用人單位應(yīng)于每月5日前繳納生育保險費,從下月起開始享受生育保險待遇

繳費時限:

生育保險通常規(guī)定是繳費滿一年,且生育時仍在繳費中,可以享受生育保險的相關(guān)待遇哈爾濱生育保險報銷多少錢百科。

四、哈爾濱生育保險怎么辦理

參保條件:

凡是在哈爾濱管轄區(qū)內(nèi)生活,并與用人單位建立了勞動關(guān)系的職工,包括男職工在內(nèi),都應(yīng)當(dāng)參加生育保險。

注:辦理非哈市市區(qū)戶籍人員醫(yī)療、工傷、生育保險參保時,須先參加養(yǎng)老和失業(yè)保險。

參保材料:

哈爾濱市企業(yè)為職工參保生育保險需提交以下材料:

1、《哈爾濱市用人單位參加醫(yī)療、工傷、生育保險申報表》

2、《企業(yè)職工和個體經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員增(補漏)減表》

3、營業(yè)執(zhí)照副本

4、地稅稅務(wù)登記證副本

5、《職工勞動合同或勞動合同鑒證表》

6、《退休審批表》。

參保流程:

1、單位到社保中心領(lǐng)取表單進(jìn)行填寫

2、將填寫好的表單和其他參保材料提交社保中心進(jìn)行審驗

3、地稅管理科部門鑒定地稅稅務(wù)登記證

4、審驗完畢繳清生育保險費用。

參保地點:

阿城區(qū)人力資源與社會保障局

地址:哈爾濱市阿城區(qū)牌路大街269號

電話:0451-53722272

道外區(qū)人力資源與社會保障局

地址:哈爾濱市道外區(qū)南康街54號

電話:0451-88375732

辦理時限:30天

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