2017年天津生育保險報銷流程
1、妊娠登記
職工懷孕10周內(nèi)到天津生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行妊娠診斷并開具妊娠證明,并在10日到生育保險管理中心進(jìn)行登記。
2、提交材料
職工到生育保險管理中心提交醫(yī)療保險證、妊娠診斷證明、妊娠化驗單、生育證明等材料。
3、住院登記
職工生育當(dāng)天需在醫(yī)院辦理住院登記,住院期間職工生育或終止妊娠、流產(chǎn)、引產(chǎn)住院都需要申請人到生育保險管理中心提交相關(guān)材料。
4、領(lǐng)取報銷費用
材料提交到生育保險管理中心后,材料審核通過即可進(jìn)行生育保險報銷。
2017年天津生育保險報銷材料
一、生育費報銷材料
1、填寫申請表
2、結(jié)婚證
3、獨生子女證
4、出院記錄
5、用藥清單
6、所有發(fā)票
①產(chǎn)前檢查費
1)掛號費收據(jù)(生育保險章);
2)門診收據(jù)"社保報核聯(lián)"(生育保險章);
3)門診費用機打明細(xì)。
②門診醫(yī)療費票據(jù)
1)掛號費收據(jù)(生育保險章);
2)門診收據(jù)"社保報核聯(lián)"(生育保險章);
3)門診費用機打明細(xì);
4)門診計劃生育術(shù)后證明;
5)處方底聯(lián);
6)檢查報告復(fù)印件;
7)門診病歷復(fù)印件。
③住院醫(yī)療費票
1)住院醫(yī)療費"社保報核聯(lián)"(生育保險章);
2)住院費用清單;
3)生育住院手術(shù)證明、計劃生育手術(shù)住院術(shù)后手術(shù)證明、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥診斷證明;
4)出院小結(jié)(出院記錄復(fù)印件,加蓋病案部門專用章)。
二、生育津貼報銷材料
1、《嬰兒出生證明》復(fù)印件;
2、《獨生子女證》復(fù)印件;
3、手術(shù)證明(注明手術(shù)名稱);
4、出院小結(jié)(出院記錄復(fù)印件);
2017年天津生育保險報銷條件
1、女職工繳納生育保險一年以上;
2、男職工,在配偶生育期間繳納生育保險一年以上,配偶必須是農(nóng)村戶口或領(lǐng)取失業(yè)保險金人員;
3、相關(guān)報銷符合計劃生育相關(guān)規(guī)定。
2017年天津生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)
1、自然分娩1800元;
2、人工干預(yù)分娩1900元;
3、剖腹產(chǎn)不伴其它手術(shù)3600元;
4、剖腹產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù)、子宮切除術(shù)和闌尾切除術(shù)的3800元;
5、引產(chǎn)1000元;
6、高危人工流產(chǎn)600元;
7、流產(chǎn)260元;
8、放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)150元;
9、女職工絕育術(shù)1000元;
10、男職工絕育術(shù)600元。
11、妊娠不滿12周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費限額100元;
12、滿12周至不滿16周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費限額300元;
13、滿16周至不滿28周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費限額500元;
14、滿28周以上終止妊娠或分娩的產(chǎn)前檢查費限額800元。