近期,根據(jù)《關(guān)于調(diào)整生育津貼計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)的通知》(蘇人社發(fā)〔2016〕118號(hào))文件精神,宿遷市調(diào)整了生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn),時(shí)間從1月1日開(kāi)始執(zhí)行。具體規(guī)定為:生育津貼計(jì)發(fā)基數(shù)由98天調(diào)整為128天,其中難產(chǎn),在上述基礎(chǔ)上增加15天;生育多胞胎的,每多生一個(gè)嬰兒,增加15天;護(hù)理假由10天調(diào)整為15天;原晚育增加 30天生育津貼政策不再執(zhí)行,其他津貼待遇不變。截至目前,全市共受理調(diào)整后生育保險(xiǎn)津貼申報(bào)332人次,發(fā)放津貼達(dá)400余萬(wàn)元。
【社保知識(shí)】
宿遷生育保險(xiǎn)待遇
生育保險(xiǎn)基金用于支付以下生育保險(xiǎn)待遇:
(一)生育醫(yī)療費(fèi);
(二)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi);
(三)一次性生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi);
(四)生育津貼;
(五)一次性生育補(bǔ)貼;
(六)政府規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用。
職工享受生育保險(xiǎn)待遇,必須同時(shí)具備下列條件:
(一)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;
(二)生育或計(jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位參加生育保險(xiǎn)并已為其正常不間斷連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)8個(gè)月以上。
女職工生育醫(yī)療費(fèi)是指因生育或流產(chǎn)而發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)及符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的住院費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等。 計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)是指因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用。
女職工生育醫(yī)療費(fèi)按以下標(biāo)準(zhǔn)結(jié)付。流產(chǎn)400元、順產(chǎn)1600元、剖宮產(chǎn)3200元,多胎生育的每多生一胎增加500元。
參保職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金全額報(bào)銷(xiāo)。
女職工因?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)、妊娠、在產(chǎn)假期間因分娩、流產(chǎn)引起的疾病,由生育保險(xiǎn)基金按醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)辦法報(bào)銷(xiāo)。
女職工因分娩、流產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)及引起的疾病,應(yīng)在統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。因特殊情況無(wú)法在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的,女職工或親屬應(yīng)在3日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。
為提高生育女職工的健康水平,凡符合享受?chē)?guó)家規(guī)定90天以上(含90天)產(chǎn)假的生育女職工可享受400元的一次性生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi),難產(chǎn)或多胎生育的享受600元的一次性生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)。
原在企業(yè)參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育的,享受本辦法第十條規(guī)定生育醫(yī)療待遇。
參保男職工的配偶未列入本辦法參保范圍,其配偶生育時(shí),享受一次性生育補(bǔ)貼。具體標(biāo)準(zhǔn)為:流產(chǎn)200元、順產(chǎn)800元、剖宮產(chǎn)1600元,多胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒增加300元。
參保男職工的配偶參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的,其生育時(shí)已按本辦法享受一次性生育補(bǔ)貼的,不再享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的生育待遇。
符合本辦法第八條規(guī)定生育的女職工,按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假。職工產(chǎn)假期間的工資、福利由用人單位按原標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放,生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。不足12個(gè)月的,按實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)計(jì)算平均繳費(fèi)工資。生育津貼以女職工享受產(chǎn)假假期為標(biāo)準(zhǔn),具體為:
(一)女職工順產(chǎn)分娩享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖腹產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼。女職工晚婚、晚育(24周歲后)生育第一胎的,在上述規(guī)定的基礎(chǔ)上,再增加半個(gè)月的生育津貼。
(二)女職工懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的,享受1個(gè)月生育津貼;懷孕滿(mǎn)4個(gè)月以上流產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼。