揚(yáng)州職工生育保險辦法實(shí)施最新消息(一)

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揚(yáng)州職工生育保險辦法實(shí)施 繳費(fèi)不足十月也享生育險

市政府召開新聞發(fā)布會,就新近實(shí)施或即將實(shí)施的《揚(yáng)州市職工生育保險實(shí)施辦法》、《揚(yáng)州市揚(yáng)州古城消防安全管理辦法》和《揚(yáng)州市建設(shè)工程安全生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》三個規(guī)范性文件進(jìn)行解讀。

其中,《揚(yáng)州市職工生育保險實(shí)施辦法》今天起開始施行,將給我市職工帶來眾多利好。

各類待遇如何發(fā)放

醫(yī)療費(fèi)用基本不用職工掏

參加生育保險的職工在生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查、住院分娩和實(shí)施計劃生育手術(shù)發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行按單元、按病種付費(fèi),由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。參加生育保險的職工生育和實(shí)施計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用,符合生育保險規(guī)定的,發(fā)生在二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的由生育保險基金全額支付;發(fā)生在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的由生育保險基金支付80%,個人自付20%。

生育津貼、一次性營養(yǎng)補(bǔ)助,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放給用人單位,由其支付給參加生育保險的職工,并由用人單位將支付結(jié)果報社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案;由于用人單位的原因,導(dǎo)致上述費(fèi)用無法正常發(fā)放的,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以將上述費(fèi)用直接支付給職工本人。參加生育保險的失業(yè)女職工的一次性營養(yǎng)補(bǔ)助由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接支付給失業(yè)女職工本人。

職工異地生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用,按照職工參保地的生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn)支付。

新辦法3大利好

參保范圍擴(kuò)大

包括機(jī)關(guān)、事業(yè)單位在內(nèi)的各類用人單位及其職工,實(shí)現(xiàn)了對象范圍的全覆蓋。

繳費(fèi)費(fèi)率降低

單位參加生育保險的繳費(fèi)費(fèi)率暫定為0.5%,并根據(jù)生育保險基金收支和累計結(jié)余情況及時調(diào)整,這一規(guī)定為減輕參保單位負(fù)擔(dān)奠定了基礎(chǔ)。

享受待遇提升

職工分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)、實(shí)施計劃生育手術(shù)時或職工未就業(yè)配偶分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)時,用人單位已為其繳納生育保險費(fèi)但連續(xù)繳費(fèi)不足10個月的,職工生育醫(yī)療費(fèi)用或者職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費(fèi)用由生育保險基金支付。此外,將計劃生育醫(yī)療費(fèi)和計劃生育手術(shù)休假津貼納入生育保險基金支付范圍;保留關(guān)于職工產(chǎn)假和休假發(fā)給一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)的規(guī)定,并將比例由1%提高至2%。

職工可享3類待遇

生育醫(yī)療費(fèi)用

包括生育的醫(yī)療費(fèi)用、計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用以及法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

生育保險基金支付的生育的醫(yī)療費(fèi)用包括:參加生育保險的職工在妊娠和分娩住院期間,因產(chǎn)前檢查、住院分娩或因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn),所發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;分娩住院期間診治生育引起的并發(fā)癥、

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