根據(jù)小編的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，凡是廣州市生育保險(xiǎn)參保人懷孕，可以在境內(nèi)的異地分娩休產(chǎn)假，按有關(guān)程序，可以在醫(yī)保中心報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。
異地生子可以回來(lái)報(bào)銷(xiāo)
廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局副書(shū)記董克義昨天介紹說(shuō)，市勞動(dòng)和社保局最近出臺(tái)了《關(guān)于計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用支付有關(guān)問(wèn)題的通知》，對(duì)生育保險(xiǎn)政策進(jìn)行了突破性調(diào)整，其中有一點(diǎn)是，職工在境內(nèi)異地分娩休產(chǎn)假，或在工作單位異地分支機(jī)構(gòu)所在地施行計(jì)劃生育手術(shù)，同樣可以報(bào)銷(xiāo)。
絕育術(shù)復(fù)通術(shù)也可報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)
另?yè)?jù)介紹，按照新頒發(fā)的《關(guān)于計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用支付有關(guān)問(wèn)題的通知》，參保職工按計(jì)劃分娩后，因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育術(shù)及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金支付。參保單位欠費(fèi)或停保期間發(fā)生的費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金不予支付。
通知附件規(guī)定了手術(shù)費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)，其中，做負(fù)壓吸宮人工流產(chǎn)，可以報(bào)銷(xiāo)102元;做鉗刮術(shù)人工流產(chǎn)可報(bào)180元;中期妊娠引產(chǎn)可報(bào)600元;做輸卵管結(jié)扎可報(bào)240元(不含住院費(fèi));做輸精管結(jié)扎可報(bào)120元;做輸卵管復(fù)通術(shù)可以報(bào)2400元;做輸精管復(fù)通術(shù)可報(bào)1860元。醫(yī)療費(fèi)超過(guò)定額部分的，由用人單位承擔(dān)，醫(yī)療費(fèi)沒(méi)達(dá)到定額標(biāo)準(zhǔn)，凡符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)按實(shí)際費(fèi)用支付。
報(bào)銷(xiāo)時(shí)，需要持本人計(jì)生相關(guān)證明的原件和復(fù)印件，醫(yī)院出具的相關(guān)資料。另外，做輸卵管或輸精管復(fù)通手術(shù)的參保人，還需提供區(qū)(縣)級(jí)以上計(jì)劃生育批準(zhǔn)手術(shù)的證明原件和復(fù)印件。
“生育保險(xiǎn)的支付范圍擴(kuò)大到了計(jì)劃生育手術(shù)，保費(fèi)不變，這會(huì)極大減輕參保人和參保單位的負(fù)擔(dān)。”市勞動(dòng)和社會(huì)保障局董克義說(shuō)。
申請(qǐng)程序
辦理報(bào)銷(xiāo)要先填申請(qǐng)表
醫(yī)保中心接到申報(bào)資料后在60天內(nèi)完成審核
據(jù)了解，辦理報(bào)銷(xiāo)按以下程序申請(qǐng)辦理異地手術(shù)手續(xù)：
要先填寫(xiě)《廣州市職工生育保險(xiǎn)異地計(jì)劃生育手術(shù)申請(qǐng)表》，一式兩份，表格可從市勞動(dòng)和社會(huì)保障局網(wǎng)站上下載，由所在的參保單位填寫(xiě)此表，并到廣州市醫(yī)保中心辦理申請(qǐng)手續(xù);
參保職工在異地手術(shù)時(shí)，須由選擇的異地手術(shù)醫(yī)院蓋章確認(rèn);
參保職工在異地手術(shù)后，由參保單位經(jīng)辦人持本表和《廣州生育保險(xiǎn)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)審核表》及其他所要求的資料到醫(yī)保中心申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo);
參保人手術(shù)后，應(yīng)在5個(gè)月內(nèi)由所在單位向醫(yī)保中心申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。申報(bào)時(shí)須填寫(xiě)《廣州市生育保險(xiǎn)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)審核表》一式兩份。
報(bào)銷(xiāo)時(shí)，除了持審核過(guò)的《廣州市職工生育保險(xiǎn)異地計(jì)劃生育手術(shù)申請(qǐng)表》，還要同時(shí)攜帶參保職工以下資料：
女職工提供計(jì)劃生育服務(wù)證原件和復(fù)印件;無(wú)此證的須提供單位或戶(hù)口所在地街道計(jì)劃生育工作機(jī)構(gòu)證明原件和復(fù)印件(中央、省駐穗單位及市屬、區(qū)屬單位職工由所在單位開(kāi)具證明，外資、私營(yíng)、民營(yíng)企業(yè)職工、個(gè)體工商戶(hù)及其他人員由戶(hù)口所在鎮(zhèn)、街道的計(jì)劃生育工作機(jī)構(gòu)開(kāi)具證明)。
出院小結(jié)原件和復(fù)印件。
醫(yī)院診斷證明(內(nèi)容包括手術(shù)名稱(chēng))原件和復(fù)印件。
財(cái)稅部門(mén)印制的醫(yī)療費(fèi)用專(zhuān)用收據(jù)或發(fā)票原件，原件背面需有報(bào)銷(xiāo)人簽名。
醫(yī)院打印的與收據(jù)(發(fā)票)金額相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單原件(或有醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的手工記錄清單)。
醫(yī)保中心接到申報(bào)資料后，會(huì)在60天內(nèi)完成審核，并由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向參保單位撥付醫(yī)療費(fèi)，再由參保單位將醫(yī)療費(fèi)交給參保職工。
