商業(yè)生育險(xiǎn)主要保障大人和小孩,包括女性懷孕期間發(fā)生意外風(fēng)險(xiǎn)、生產(chǎn)期間出現(xiàn)意外以及新生兒的死亡和先天性殘疾等,還有一些保險(xiǎn)公司會(huì)增加一些住院的報(bào)銷。商業(yè)生育險(xiǎn)主要通過對(duì)一些意外風(fēng)險(xiǎn)做承保,對(duì)于部分醫(yī)療費(fèi)、順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的費(fèi)用是不報(bào)銷的,在女性懷孕或者生產(chǎn)時(shí)需要住院也沒有相應(yīng)的補(bǔ)貼,只作為健康險(xiǎn)中的一項(xiàng)附加險(xiǎn)來銷售,并非強(qiáng)制購(gòu)買,而且各家保險(xiǎn)公司該產(chǎn)品的配置也有所不同。
由于生育險(xiǎn)索賠率幾乎達(dá)到了100%,出于風(fēng)險(xiǎn)考慮,不少保險(xiǎn)公司都叫停了該類產(chǎn)品。而且由于生育險(xiǎn)是給付型賠償,只要被保險(xiǎn)人發(fā)生相關(guān)的意外,保險(xiǎn)公司就要按照保單規(guī)定給予賠付。舉個(gè)例子來說,假設(shè)投保人保了某保險(xiǎn)公司保額為10萬(wàn)元的生育險(xiǎn),那么即使被保險(xiǎn)人不幸發(fā)生了宮外孕或者其他比較輕微的意外,也同樣可以獲得價(jià)值10萬(wàn)元的賠償,而其中的保費(fèi)基金僅為200元左右。低保費(fèi)、高保額以及高賠付率成為了很多保險(xiǎn)公司虧本,進(jìn)而叫停該產(chǎn)品的主要原因。
目前生育險(xiǎn)正處在一個(gè)比較尷尬的時(shí)期,面臨“冬眠。首先,商業(yè)生育險(xiǎn)不能從大的方面體現(xiàn)出商業(yè)保險(xiǎn)與社保的差異,其次很多保險(xiǎn)公司在銷售時(shí)都是雷聲大雨點(diǎn)小。例如,某客戶在購(gòu)買健康險(xiǎn)時(shí)并不打算要孩子,但是兩年后,當(dāng)她準(zhǔn)備買生育險(xiǎn)時(shí)卻發(fā)現(xiàn)該品種已經(jīng)停售了,因?yàn)楸kU(xiǎn)公司并沒有承諾停售后原來買主險(xiǎn)的客戶可以繼續(xù)買附加險(xiǎn),而且在保險(xiǎn)法中也沒有強(qiáng)制規(guī)定。