編者按:生育保險是通過國家立法規(guī)定,在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。是通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假,幫助他們恢復(fù)勞動能力,重返工作崗位。關(guān)于蕪湖市有哪些醫(yī)院是生育保險的定點醫(yī)院,生育保險又該如何報銷呢……小編幫你解答。
問:妻子于去年8月從合肥單位跳槽到蕪湖單位,兩家單位均繳納生育保險,原單位繳納已有一年以上,現(xiàn)單位繳納尚不足3個月,請問如果此時懷孕,能享受生育保險么?以后是在蕪湖報銷生育保險呢還是要回到合肥報銷呢?
答:您好!生育保險實行屬地管理,我市生育保險政策規(guī)定:參保單位首批參保職工繳費次月即可享受生育保險待遇,單位新增參保人員需連續(xù)繳費滿一年方可享受,若您愛人生產(chǎn)當月滿足上述條件,即可在我市享受生育保險待遇。
問:剛進單位兩個多月,單位已為我參保了生育保險;現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)自己懷孕了(由于已有小孩)需要做人流,請問人流的費用能按照生育保險標準報銷嗎?還有我能申請生育補貼嗎? 如果我的參保單位與我入住的醫(yī)院不在一個城市,所發(fā)生的費用能按照生育保險報銷嗎?報銷地是單位所在的城市還是醫(yī)院所在的城市?
答:蕪湖市生育保險政策規(guī)定,已參加生育保險的單位,其新增生育保險參保人員,必須繳費滿1年后方可享受生育保險待遇。生育保險待遇包括生育津貼和生育醫(yī)療費補貼。
生育醫(yī)療實行定點醫(yī)療。蕪湖市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)即為生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)。如因特殊原因不能在定點醫(yī)療機構(gòu)進行生育醫(yī)療的,必須辦理轉(zhuǎn)外手續(xù)。
問:夫妻二人均為外地人,本人戶口去年4月份遷入蕪湖,5月份辦理結(jié)婚登記手續(xù),現(xiàn)在老婆懷孕了要辦理準生證,拿到《生殖保健服務(wù)證》申請登記表后,社區(qū)讓老婆的戶口所在地的居委會和街道辦蓋章,但是老婆戶籍所在地說是人不在他們那,不歸他們管理,不能蓋章,F(xiàn)把老婆戶口也遷入蕪湖,但是社區(qū)說仍需戶口原籍開具證明,但是原戶籍地連證明也不給開,原因和上次一樣。
答:根據(jù)《安徽省人口與計劃生育條例》第二十二條規(guī)定:初次生育的夫妻,在孕期內(nèi)應(yīng)當?shù)椒蚱抟环綉艏诘卮迕裎瘑T會或居民委員會辦理妊娠登記,免費領(lǐng)取生殖保健服務(wù)證,并于生育后45日內(nèi)辦理生育登記。
問:本人是蕪湖公司職員,已參保一年多.去年5月份懷孕,2月份預(yù)產(chǎn)期.并已通過公司人事部向勞動局申請了生育保險。現(xiàn)想知道蕪湖市哪些醫(yī)院可以是生育保險的定點醫(yī)院,如何在規(guī)定的時間內(nèi)報銷生育費用.報銷要帶些什么證明材料?
答:蕪湖市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)為生育保險定點醫(yī)療機構(gòu),蕪湖市第一人民醫(yī)院,地區(qū)醫(yī)院是生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)!妒徍谐擎(zhèn)職工生育保險實施辦法》(市政府令第15號)規(guī)定,對符合生育規(guī)定的生育費用,給予定額醫(yī)療補貼。
女職工生育在分娩期間出現(xiàn)生育并發(fā)癥、合并癥的,生育醫(yī)院系蕪湖市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院且醫(yī)療費用符合我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥、診療項目范圍及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和支付標準政策規(guī)定的,本次醫(yī)療費用在扣除生育醫(yī)療補貼后,由生育保險基金按80%的比例支付,個人負擔20%;生育醫(yī)院未納入我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險定點范圍的,本次醫(yī)療費用符合我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥、診療項目范圍及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和支付標準政策規(guī)定的,本次醫(yī)療費用在扣除生育醫(yī)療補貼后,由生育保險基金按70%的比例支付,個人負擔30%。