男職工也能申領(lǐng)生育險(xiǎn)嗎?生育險(xiǎn)報(bào)銷條件有哪些?又是怎樣申領(lǐng)的?近日，很多企業(yè)職工咨詢生育保險(xiǎn)報(bào)銷等問題，市醫(yī)保中心對(duì)熱點(diǎn)問題做出統(tǒng)一解答。
享待遇須符合倆條件
申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇須符合兩個(gè)條件，即足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)連續(xù)滿12個(gè)月的用人單位職工;按政策規(guī)定生育或計(jì)劃實(shí)行生育的參保職工。生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位負(fù)擔(dān)，職工個(gè)人不繳納。
生育保險(xiǎn)基金支付的項(xiàng)目有四類：女職工生育或流產(chǎn)支付的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)(統(tǒng)稱生育醫(yī)療費(fèi));女職工因生育或流產(chǎn)引起疾病的醫(yī)療費(fèi);生育或流產(chǎn)津貼;生育補(bǔ)助金。
產(chǎn)假領(lǐng)生育生活津貼
參保單位女職工符合政策生育或終止妊娠的，產(chǎn)假期間由領(lǐng)取工資改為享受生育生活津貼，津貼標(biāo)準(zhǔn)按本企業(yè)上年度月平均工資計(jì)算成日工資乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā)，女職工生育或流產(chǎn)產(chǎn)假期內(nèi)的津貼低于本市上年度企業(yè)職工月平均工資60%的，按本市上年度企業(yè)職工月平均工資的60%計(jì)發(fā)。
享津貼天數(shù)：妊娠12周以下人工流產(chǎn)享受的津貼為15天，12至28周引產(chǎn)30天，28周以上引產(chǎn)40天，正常產(chǎn)90天，非正常產(chǎn)105天，晚育120天，高齡高危180天。
男職工也能享受待遇
男職工所在企業(yè)參加生育保險(xiǎn)，其配偶按計(jì)劃生育政策生育，但無工作單位和無固定收入，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)除支付生育醫(yī)療費(fèi)外，還將按男職工所在企業(yè)上年月平均工資給予1個(gè)月的生育補(bǔ)助金;男職工施行輸精管結(jié)扎術(shù)及結(jié)扎后符合計(jì)劃生育政策實(shí)施輸精管復(fù)通術(shù)的，也可以申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。
申領(lǐng)生育險(xiǎn)共分四步
早期妊娠診斷后，到居住地所在區(qū)婦幼保健站建《母子健康手冊(cè)》。
填寫《職工生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》，蓋單位公章。帶《結(jié)婚證》、《母子健康手冊(cè)》到市醫(yī)保中心登記備案。
登記備案后發(fā)生的產(chǎn)前檢查及生育醫(yī)療費(fèi)，按定額在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
生育結(jié)算后由企業(yè)生育代辦員到市醫(yī)保中心申領(lǐng)，20個(gè)工作日內(nèi)將津貼或補(bǔ)助撥入單位提供的賬戶中。
