2019年是全面放開二孩的第四個年頭了。然而,現(xiàn)在卻有數(shù)據(jù)表明,全面放開二孩政策短時間內(nèi)使得我國新生兒數(shù)量增長,但對長期來說影響并不大。所以國家正在針對這一現(xiàn)狀加快改革創(chuàng)新的步伐,發(fā)放二胎政策補助,以求減輕社會撫養(yǎng)負擔,為經(jīng)濟發(fā)展創(chuàng)造了有利的人口條件。那么佛山二胎政策補助金額是多少呢?下面思而思學小編給您介紹2019佛山二胎政策最新補助金額。
丈夫購買社保妻子能享受社保中的生育保險嗎?
《社會保險法》第五十四條規(guī)定:“用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付�！备鶕�(jù)該規(guī)定,男職工的未就業(yè)配偶可按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。
情況一
職工未就業(yè)配偶享受的生育醫(yī)療費用待遇,按照本市居民基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療費用補貼標準執(zhí)行。
情況二
職工未就業(yè)配偶已享受以下待遇之一,不再享受生育醫(yī)療費用待遇。
(一)已享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的生育待遇;
(二)職工失業(yè)前已參加生育保險的,其在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間發(fā)生符合申領(lǐng)生育醫(yī)療費用待遇的規(guī)定的費用,已享受此種生育醫(yī)療費用待遇的;
情況三
符合申領(lǐng)職工未就業(yè)配偶待遇的參保職工,提供其配偶的以下任一未就業(yè)證明資料即認定為未就業(yè):
(一)《就業(yè)失業(yè)登記證》或《就業(yè)創(chuàng)業(yè)證》;
(二)民政部門核發(fā)的《殘疾證》及縣級以上相關(guān)部門出具的完全喪失勞動能力的證明;
(三)配偶居住地(戶籍地)村居委會提供的未就業(yè)證明;
(四)配偶戶籍為本市戶籍的提供戶籍證明,為外籍的提供護照,為港澳臺籍的提供通行證或內(nèi)地居住證明材料;
(五)配偶戶籍為外市戶籍的,提供戶籍證明及外市戶籍地社保機構(gòu)出具的未在當?shù)貐⒓由搬t(yī)療保險或未享受生育醫(yī)療費報銷的證明。
職工媽媽如何辦理生育津貼呢?
辦理條件
(一)用人單位已經(jīng)為職工足額繳納生育保險費并累計滿12個月。
(二)享受生育保險待遇期間處于按時足額繳費狀態(tài),從參保繳費次月1日起享受生育保險待遇。
(三)參保人符合國家計劃生育政策。
申請資料(一)單位申領(lǐng)生育津貼
1、職工累計參加生育保險滿1年并且用人單位已向其墊付生育津貼的,用人單位在職工生育或者施行計劃生育手術(shù)的次月1日起1年內(nèi)填寫《佛山市單位申領(lǐng)生育津貼申報表》,向參保所屬社保經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付生育津貼。
2、累計參加生育保險未滿1年的職工生育或施行計劃生育手術(shù)的,用人單位已向職工墊付生育津貼(即工資)且該職工累計參加生育保險滿12個月的次月1日起1年內(nèi),填寫《佛山市單位申領(lǐng)生育津貼申報表》向參保所屬社保經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付生育津貼。
屬于以下情形的,還需根據(jù)情況提供如下材料:
(1)產(chǎn)假期間更換單位但無中斷繳費的,由分娩時所在用人單位申領(lǐng)該職工生育津貼,申領(lǐng)時還需填寫《佛山市單位申領(lǐng)生育津貼承諾書》;如分娩時所在用人單位注銷,由承繼單位申領(lǐng)該職工生育津貼的,還需提供原單位已注銷的證明材料的原件及復印件,并填寫《佛山市單位申領(lǐng)生育津貼承諾書》。
(2)用人單位沒有對公賬戶或?qū)~戶不能使用,需劃入法人代表賬戶或其他單位賬戶的,用人單位提供情況說明并蓋章確認。
(3)無單位印章的個體工商戶,其提供的申請資料須由經(jīng)營者簽名并加印經(jīng)營者指模。
(4)參保職工當次生育未享受生育醫(yī)療費用待遇的,需提供醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學證明材料原件。
(二)個人申領(lǐng)生育津貼
有下列情況之一的,職工本人可以在產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假結(jié)束后的次月1日起1年內(nèi),徑向參保所屬社保經(jīng)辦機構(gòu)申請生育津貼:
1、屬于在職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)假期期間或假期結(jié)束后,用人單位因被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責令關(guān)閉、撤銷等客觀原因停止經(jīng)營未領(lǐng)取生育津貼且無承繼單位的,填寫《佛山市個人申領(lǐng)生育津貼申報表》,并提供用人單位已注銷的證明材料的原件或復印件。
2、屬于用人單位無正當理由未墊付生育津貼的,先填寫《佛山市個人申領(lǐng)生育津貼申報表》,如符合待遇發(fā)放條件,社保經(jīng)辦機構(gòu)向用人單位發(fā)出《佛山市個人申領(lǐng)生育津貼單位告知書》,核實參保人產(chǎn)假工資支付情況。若核實情況與個人承諾書中所述一致,社保經(jīng)辦機構(gòu)將在核實后30日內(nèi)支付津貼款項到個人提供的賬戶中;若核實情況與個人承諾書不一致,將退回相關(guān)申請資料。
該業(yè)務辦結(jié)時限為30個自然日。
職工媽媽可以領(lǐng)取多少生育津貼?
生育保險基金計發(fā)生育津貼,按照職工生育或者施行計劃生育手術(shù)時用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計發(fā)。
以單位上年度職工繳費平均工資3147元為例:
3147/3098=10280.2 元。
用人單位上年度職工月平均工資,按照社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定的本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數(shù)之和確定。用人單位無上年度職工月平均工資的,生育津貼以本單位本年度職工月平均工資為基數(shù)計算。
生育津貼高于職工原工資標準的,用人單位應當將生育津貼余額支付給職工;生育津貼低于職工原工資標準的,差額部分由用人單位補足。職工原工資標準,是指職工依法享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假前12個月的月平均工資。職工依法享受假期前參加工作未滿12個月的,按其實際參加工作的月份數(shù)計算。
職工媽媽可以享受
生育津貼假期多少天呢?
女職工生育津貼享受假期天數(shù)
順產(chǎn)的98天,其中產(chǎn)前可以休假15天;
難產(chǎn)的增加30天;
生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加15天;
女職工懷孕未滿4個月終止妊娠的,根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的意見,享受15天至30天產(chǎn)假;
懷孕4個月以上7個月以下終止妊娠的,享受42天產(chǎn)假;懷孕滿7個月終止妊娠的,享受75天產(chǎn)假。
實施計劃生育手術(shù)津貼享受假期天數(shù)
取出宮內(nèi)節(jié)育器的1天;
放置宮內(nèi)節(jié)育器的2天;
施行輸卵管結(jié)扎的21天;
施行輸精管結(jié)扎的7天;
施行輸卵管或輸精管復通手術(shù)的14天。
分娩或終止妊娠時同時施行節(jié)育手術(shù),或同時施行兩種節(jié)育手術(shù)的,合并計算假期。
1、剖腹產(chǎn)的會不會加多幾天津貼的?
生育時遇有難產(chǎn)的(如剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂者),增加產(chǎn)假30天。
2、產(chǎn)假不是有一百多天嗎?怎么現(xiàn)在才98天?產(chǎn)假的工資都是用人單位發(fā)放嗎?
產(chǎn)假=生育津貼假期98天+生育計劃獎勵假80天,生育津貼是職工(包括男女職工)享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補償,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資的標準計發(fā)給用人單位。生育津貼標準低于職工本人正常工作時間工資的,由用人單位按職工本人正常工作時間工資發(fā)放,高于其正常工作時間工資的,按生育津貼標準發(fā)放,用人單位不得截留。
計劃生育獎勵產(chǎn)假期間,
職工不享受生育津貼,
由用人單位發(fā)放工資。
3、社保中途斷了,現(xiàn)在續(xù)回,想請問是要累計滿一年,還是說要連續(xù)買滿一年才有津貼?
享受生育津貼需要足額繳納生育保險費并累計滿一年,且享受生育保險待遇期間處于按時足額繳費狀態(tài),且參保人需要符合國家計劃生育政策。
4、人工流產(chǎn)可以享受生育保險的醫(yī)療費報銷和生育津貼嗎?
根據(jù)《佛山市職工生育保險實施辦法》(2015年12月1日生效實施),應當由公共衛(wèi)生或者計劃生育技術(shù)服務項目負擔的費用不納入生育保險基金支付范圍。因計劃生育實施的人工流產(chǎn)的醫(yī)療費用報銷問題將按照當?shù)厝丝谟嬌块T的規(guī)定執(zhí)行。
根據(jù)《廣東省實施<女職工勞動保護特別規(guī)定>辦法》第十一條規(guī)定:女職工懷孕未滿4個月終止妊娠的,根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的意見,享受15天至30天產(chǎn)假;懷孕4個月以上7個月以下終止妊娠的,享受42天產(chǎn)假;懷孕滿7個月終止妊娠的,享受75天產(chǎn)假。
《廣東省職工生育保險規(guī)定》對女職工生育享受生育津貼的產(chǎn)假天數(shù)的規(guī)定與本條第二款規(guī)定不一致的,按照本條第二款規(guī)定執(zhí)行。
產(chǎn)假或計劃生育手術(shù)休假期間,其生育津貼由用人單位按照職工原工資標準逐月墊付,再由社保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定撥付給用人單位。職工已享受生育津貼的,視同用人單位已經(jīng)支付相應數(shù)額的工資。
備注:享受生育保險待遇須符合國家計劃生育政策。
5、二胎可以申請生育津貼嗎?三胎可以申請生育津貼嗎?
享受生育保險待遇須符合國家計劃生育政策。
6、我的娃已經(jīng)兩歲了,我現(xiàn)在可以補領(lǐng)生育津貼嗎?
生育保險待遇(包括生育醫(yī)療費及生育津貼)的申領(lǐng)時限:職工分娩或終止妊娠時累計參加生育保險已滿1年的,須自分娩或終止妊娠次月1日期1年內(nèi)向參保所屬社保經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)。
分娩或終止妊娠時累計參加生育保險未滿1年的,待其累計參加生育保險滿12個月的次月1日起的1年內(nèi)向參保所屬社保經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)。
超出申請時限的,生育保險基金不予支付。
7、生育保險待遇包含哪些方面?
生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。其中生育醫(yī)療費用又包括:產(chǎn)前檢查費用、終止妊娠的費用、分娩住院醫(yī)療費用、計劃生育的醫(yī)療費用、法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定的其他項目的費用。
生育醫(yī)療費用
用人單位已經(jīng)按時足額繳納生育保險費的,其符合國家政策的參保職工從參保繳費次月1日起享受生育保險待遇,從停止繳費月的次月1日起停止享受生育保險待遇。
(一)生育的醫(yī)療費用。指女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費用,包括符合國家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查的費用、終止妊娠的費用和分娩住院期間的醫(yī)療費用。
(二)計劃生育的醫(yī)療費用。包括職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、施行輸卵管、輸精管結(jié)扎及復通手術(shù)、施行人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用。
(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他項目費用。職工未就業(yè)配偶享受的生育醫(yī)療費用待遇,按照本市居民基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療費用補貼標準執(zhí)行。陰式分娩1500元、剖宮產(chǎn)及雙胎以上妊娠分娩3000元(以分娩日期核定待遇,含產(chǎn)檢)。
生育津貼
職工累計參加生育保險滿1年并且用人單位已向其墊付生育津貼的,用人單位在職工生育或者施行計劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi)一次性向參保所在地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付生育津貼。
生育津貼包括產(chǎn)假和計劃生育假期期間的津貼。
7、哪些項目納入生育保險支付范圍?哪些項目不納入生育保險支付范圍?
一、職工享受生育醫(yī)療費用包括下列各項
(一)生育的醫(yī)療費用。
指女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費用,包括符合國家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查的費用、終止妊娠的費用和分娩住院期間的醫(yī)療費用。
1.產(chǎn)前檢查費用。產(chǎn)前檢查的項目范圍包括:
常規(guī)項目:產(chǎn)檢、血常規(guī)、血型、血糖、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學檢測、HIV篩查、心電圖、胎心監(jiān)測、B超。
備查項目:非整倍體母體血清學篩查、丙型肝炎抗體測定、血紅蛋白電泳試驗、抗D滴度篩檢查(Rh陰性者)、甲狀腺功能篩查、陰道分泌物檢查、宮頸脫落細胞學檢查、宮頸分泌物檢測淋球菌、宮頸分泌物檢測沙眼衣原體。
2.終止妊娠的費用。終止妊娠所發(fā)生的符合規(guī)定范圍的醫(yī)療費用。
3.分娩住院醫(yī)療費用。分娩住院期間發(fā)生的接生費、手術(shù)費、住院費、藥費及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥等符合規(guī)定范圍的醫(yī)療費用。
(二)計劃生育的醫(yī)療費用。
包括職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、施行輸卵管、輸精管結(jié)扎及復通手術(shù)、施行人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用。
(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他項目費用。
二、職工未就業(yè)配偶享受的生育醫(yī)療費用待遇,按照本市居民基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療費用補貼標準執(zhí)行。
生育保險藥品目錄、診療項目、服務設(shè)施標準按國家和省公布的標準,由本市另文制定并執(zhí)行。符合本市生育保險藥品目錄、診療項目、服務設(shè)施標準的費用,由生育保險基金按規(guī)定支付,在定點醫(yī)療機構(gòu)實行直接結(jié)算。
三、下列醫(yī)療費用不納入生育保險基金支付范圍:
(一)因醫(yī)療事故發(fā)生的應當由醫(yī)療機構(gòu)承擔的費用。
(二)應當由公共衛(wèi)生或者計劃生育技術(shù)服務項目負擔的費用。
(三)應當由基本醫(yī)療保險基金或者工傷保險基金支付的費用。
(四)在國外或港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用。
(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不應當由生育保險基金支付的其他醫(yī)療費用。
8、什么樣的情況會影響生育保險享受待遇?
(一)單位繳費不正常(當月保費當月扣費視為正常,其他情況視為不正常,如果上月繳費正常,本月就可以享受待遇);
(二)參加生育保險累計不滿12個月;
(三)不符合計劃生育政策
9、女職工生育前因懷孕不適住院產(chǎn)生的醫(yī)療費是否納入醫(yī)保報銷范圍?
根據(jù)《佛山市人力資源和社會保障局關(guān)于貫徹執(zhí)行廣東省職工生育保險規(guī)定的通知》(佛人社函〔2014〕704號)的規(guī)定,為貫徹《廣東省生育保險規(guī)定》(廣東省人民政府第203號令)規(guī)定,從2015年1月1日起,女職工分娩住院前診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的住院費用,按我市職工基本醫(yī)療保險辦法規(guī)定核報。
10、參保職工到非定點醫(yī)院分娩或流產(chǎn),是否可享受生育待遇?
《佛山市職工生育保險實施辦法》(佛府辦〔2015〕50號)第三十八條:
符合享受生育醫(yī)療費用待遇條件的職工有以下生育醫(yī)療費用之一的,可在其分娩次月起1年內(nèi)向參保所在地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請零星報銷:
(一)未辦理就醫(yī)確認手續(xù)的職工發(fā)生的生育醫(yī)療費。
(二)已辦理就醫(yī)確認手續(xù)的職工在市內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)或者佛山市外醫(yī)療機構(gòu)分娩或終止妊娠的生育醫(yī)療費。
(三)已辦理異地就醫(yī)確認手續(xù)的職工在異地發(fā)生的生育醫(yī)療費。
(四)分娩或終止妊娠時累計參加生育保險未滿1年的職工發(fā)生的生育醫(yī)療費。
(五)累計參加生育保險滿1年的職工,其職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費待遇。
(六)失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間發(fā)生的生育醫(yī)療費。
(七)特殊原因未在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算的分娩住院的生育醫(yī)療費。
根據(jù)佛山市職工生育保險實施辦法》(佛府辦〔2015〕50號)第三十八條第一款、第二款和第三款,參保職工如符合享受生育醫(yī)療費用待遇的到非定點醫(yī)院分娩或流產(chǎn)可享受生育醫(yī)療費用報銷。
11、沒有辦理就醫(yī)確認手續(xù)的,生育的醫(yī)療費用是否可以報銷?
符合享受生育醫(yī)療費用待遇條件的職工,沒有辦理就醫(yī)確認,其生育的醫(yī)療費用在其分娩或終止妊娠后次月1日起12個月內(nèi)可以到參保所在地社保局經(jīng)辦機構(gòu)申請零星報銷。
累計參加生育保險滿1年的職工未辦理就醫(yī)確認手續(xù),其生育醫(yī)療費用(含產(chǎn)前檢查)按陰式分娩3000元,剖宮產(chǎn)5000元的結(jié)算標準核報,低于結(jié)算標準的按實核報,高于結(jié)算標準的按結(jié)算標準核報。
分娩或終止妊娠時累計參加生育保險不滿1年的職工生育的,其生育醫(yī)療費用(含產(chǎn)前檢查)按陰式分娩2400元,剖宮產(chǎn)4000元的結(jié)算標準核報,低于結(jié)算標準的按實核報,高于結(jié)算標準的按結(jié)算標準核報。
